发声异常包括音调过高或过低提示喉部等结构病变、响度过大或过小反映发声功能调节失衡、音质异常如嘶哑等对应不同喉部病理状态；言语流畅性异常表现为口吃的重复等，儿童多因心理等、成人与神经系统病变相关；言语清晰度异常是发音不准，儿童因语言发育等、成人因脑卒中或外伤等，儿童需早期康复训练、成人针对原发病并配合康复。
一、发声异常
1.音调异常：正常音调有一定范围，发声障碍时可出现音调过高或过低。例如，声带病变可能导致音调偏离正常范围，青少年变声期若用声不当也易引起音调异常，儿童语言发育阶段若喉部结构异常也可能表现为音调异常，其意义在于提示喉部或发声相关结构可能存在病变。
2.响度异常：表现为响度过大或过小。响度过小可能是喉部肌肉无力等原因，见于神经系统病变影响喉部肌肉控制；响度过大可能与声带过度紧张等有关，长期用声过度人群更易出现响度异常，提示发声功能调节失衡。
3.音质异常：常见声音嘶哑、粗糙、沉闷等。声音嘶哑多因喉部炎症（如喉炎）、声带息肉等，声带病变使振动不正常导致音质改变；粗糙音质可能与声带表面不光滑有关，沉闷音质可能涉及喉部深层结构病变，不同病因导致的音质异常反映喉部不同病理状态。
二、言语流畅性异常
1.口吃表现：说话时出现重复（如“我我我要去”）、停顿（话语中间突然停下）、拖长音（如“啊——哦”）等情况。儿童言语发育过程中可能因心理紧张、模仿等出现暂时性口吃，若持续存在则可能与神经系统发育不完善或心理障碍相关，成人口吃可能与脑卒中、脑外伤等神经系统病变影响言语中枢有关，不同年龄人群口吃成因不同，儿童需关注语言环境和心理因素，成人则需排查神经系统疾病。
三、言语清晰度异常
发音不准，如将“医生”说成“衣生”、“苹果”说成“平过”等。这通常是由于口腔、咽喉部肌肉运动不协调或神经系统病变导致言语运动控制障碍，儿童言语清晰度异常可能与语言发育迟缓、构音器官结构异常有关，成人可能因脑卒中影响语言中枢、头颈部外伤影响构音肌肉等，不同年龄和病史人群清晰度异常的原因及处理方式不同，儿童需早期进行语言康复训练，成人则需针对原发病进行治疗并配合言语康复。
