头疼是临床常见症状，可分为原发性（无明确病因）和继发性（由其他疾病引起）两大类，不同类型的头疼表现、诱因及应对方式存在差异。
一、头疼的主要类型及特征
1.紧张性头痛：最常见类型，约占所有头疼的70%~80%，表现为双侧头部紧箍感或压迫感，疼痛程度多为轻至中度，无搏动性，常伴随颈肩部肌肉紧张，诱因包括压力过大、睡眠不足、长时间低头工作等，女性发病率略高于男性。
2.偏头痛：典型特征为单侧搏动性疼痛，疼痛程度多为中至重度，发作时可伴恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，部分患者发作前有视觉先兆（如闪光、盲点），约1/3患者有家族遗传倾向，女性患者多于男性，高发年龄25~55岁。
3.丛集性头痛：相对少见但疼痛剧烈，表现为单侧眼眶周围或颞部的钻痛、烧灼感，发作呈周期性（每天1~8次），夜间或凌晨易发作，男性发病率约为女性的4~5倍，可能与三叉神经血管系统过度激活有关。
二、继发性头疼的常见诱因
1.感染性因素：病毒感染（如感冒、流感）引发的发热性头痛，或细菌感染（如脑膜炎、鼻窦炎）导致的颅内压升高；结核性脑膜炎等感染性疾病常伴高热、颈项强直等症状。
2.颅内病变：脑出血、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤等可突发剧烈头痛，常伴意识障碍、肢体无力；颅内动脉瘤破裂引发的头痛多为“一生中最剧烈的头痛”，需紧急就医。
3.外伤与物理因素：头部撞击后可能导致硬膜下血肿，表现为头痛逐渐加重；颈椎病压迫神经或椎动脉时，可引发颈源性头痛，常伴颈部活动受限。
4.药物与代谢异常：过量使用布洛芬、阿司匹林等止痛药可引发“药物过量性头痛”；高血压患者血压骤升（收缩压>180mmHg）时，可能出现“高血压性头痛”，多为全头胀痛。
三、特殊人群的头疼特点及应对
1.儿童：常见诱因包括中耳炎（伴发热、耳痛）、鼻窦炎（脓涕、鼻塞）、视力问题（如近视未矫正导致眼疲劳），需避免自行服用成人止痛药，头痛持续或伴呕吐、精神差时应排查颅内感染。
2.孕妇：孕早期头痛多与激素变化、睡眠不足相关，孕中晚期若血压升高（>140/90mmHg）、伴水肿需警惕子痫前期；孕期头痛加重可能提示脑血管意外，建议优先通过休息、冷敷缓解，避免随意用药。
3.老年人：突发剧烈头痛伴肢体麻木、言语不清，需排除急性脑血管病（如脑梗死、脑出血）；慢性头痛逐渐加重，尤其伴体重下降、夜间痛醒时，应排查脑肿瘤或慢性硬膜下血肿，建议尽早完成头颅影像学检查。
