肌萎缩侧索硬化症有运动症状如肌肉无力、萎缩、肌束颤动、动作不协调，非运动症状包括言语障碍、吞咽困难、呼吸功能障碍、认知和精神症状，儿童患者会影响生长发育，女性患者需关注特殊时期病情变化，不良生活方式影响其发生发展及康复，有家族病史者亲属需关注自身健康。
肌肉无力：通常从一侧手部小肌肉开始，患者可能会发现自己拿东西不灵活，比如握不住筷子、开门时转动钥匙困难等。随着病情进展，肌肉无力会逐渐累及其他部位，如逐渐影响到手臂、腿部肌肉，导致行走困难、上下楼梯费力等。研究表明，约70%的肌萎缩侧索硬化症患者早期会出现手部小肌肉无力的情况。
肌肉萎缩：相应无力的肌肉会逐渐萎缩，可见到手部肌肉变瘦、变平，腿部肌肉也会变得纤细。例如手部大小鱼际肌萎缩，使得手部外形发生明显改变。一般在发病后数月至数年，肌肉萎缩会逐步显现并加重。
肌束颤动：患者可自觉肌肉出现不自主的颤动，肉眼有时也能看到局部肌肉跳动，这种肌束颤动可发生在身体的多个部位，如四肢、面部等肌肉。有数据显示，约80%的肌萎缩侧索硬化症患者会出现肌束颤动现象。
动作不协调：病情进一步发展，患者会出现动作不协调的情况，比如行走时步态不稳，像企鹅一样左右摇晃，精细动作难以完成，如写字变得越来越困难、拿东西容易掉落等。这是因为肌肉无力和萎缩影响了肌肉的协调功能。
非运动症状表现
言语障碍：随着延髓受累，患者会出现言语不清的症状，说话含糊难懂，严重时可能无法正常交流。这是由于控制咽喉部肌肉的神经受损，导致言语相关肌肉运动不协调所致。
吞咽困难：患者会逐渐出现吞咽困难，进食时容易呛咳，进而可能导致营养不良。这是因为负责吞咽的肌肉受到影响，吞咽反射受到阻碍。据统计，约50%以上的肌萎缩侧索硬化症患者会出现不同程度的吞咽困难。
呼吸功能障碍：当病情累及呼吸肌时，患者会出现呼吸费力的情况，后期可能需要借助呼吸机辅助呼吸。呼吸功能障碍是肌萎缩侧索硬化症晚期的严重并发症之一，会显著影响患者的生存质量和寿命。
认知和精神症状：部分患者会出现认知障碍，如记忆力减退、注意力不集中等，还有些患者会伴有抑郁、焦虑等精神症状。研究发现，约15%-50%的肌萎缩侧索硬化症患者存在不同程度的认知和精神方面的异常。
对于儿童患者，肌萎缩侧索硬化症非常罕见，儿童型肌萎缩侧索硬化症除了上述运动和非运动症状外，可能还会影响生长发育，由于肌肉问题导致活动受限，进而影响骨骼肌肉的正常发育。对于女性患者，在病情发展过程中，需要关注其月经周期等是否受到影响，以及在妊娠等特殊时期病情可能的变化。对于有不良生活方式的患者，如长期吸烟、酗酒者，肌萎缩侧索硬化症的发生发展可能会受到一定影响，且在治疗过程中需要考虑这些生活方式因素对康复的作用。对于有家族病史的患者，其亲属需要密切关注自身健康状况，因为肌萎缩侧索硬化症有一定的遗传易感性。
