胆囊多发结石需评估观察症状，超声是首选检查，治疗分保守与手术，保守有饮食调整和药物，手术有腹腔镜和开腹，儿童、老年、女性患者有不同注意事项。
影像学检查：超声检查是诊断胆囊多发结石的首选方法，可清晰显示胆囊内结石的数量、大小、位置等情况。通过超声还能评估胆囊壁的厚度、胆囊的收缩功能等。对于一些超声诊断不明确的情况，可能会进一步行CT或磁共振胰胆管造影（MRCP）等检查来辅助诊断。
治疗方式选择
保守治疗：
饮食调整：对于无症状或症状较轻的胆囊多发结石患者，要注意调整饮食结构。建议低脂肪、低胆固醇饮食，避免食用油炸食品、动物内脏、奶油等。例如，每日脂肪摄入量应控制在40~50g以内，胆固醇摄入量控制在300mg以内。对于不同年龄人群，儿童胆囊多发结石患者的饮食调整需特别注意营养均衡，保证生长发育所需营养的同时遵循低脂肪等原则；老年人则要在保证营养的基础上控制饮食，可选择易消化的低脂肪食物。
药物治疗：目前用于溶解胆囊结石的药物主要有熊去氧胆酸等，但药物治疗胆囊多发结石有一定的适应证和疗程要求，且疗效个体差异较大。一般来说，熊去氧胆酸适用于胆固醇结石，且胆囊功能较好的患者。用药过程中需要定期复查超声等检查评估疗效。
手术治疗：
腹腔镜胆囊切除术：这是治疗胆囊多发结石的常用手术方式，具有创伤小、恢复快等优点。对于有症状的胆囊多发结石患者，尤其是经常发作腹痛、胆囊炎等情况的患者，腹腔镜胆囊切除术是比较推荐的治疗方法。对于不同年龄患者，儿童患者行腹腔镜胆囊切除术需要考虑其手术耐受性等情况，老年人则要评估心肺功能等全身状况以确保手术安全。
开腹胆囊切除术：在一些腹腔镜手术难以实施的情况下，如严重的腹腔粘连等，可能会选择开腹胆囊切除术。但开腹手术创伤相对较大，恢复时间可能较长。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童胆囊多发结石较为少见，若确诊，由于其处于生长发育阶段，治疗需谨慎。一般首先考虑保守治疗，如调整饮食等，但如果病情需要手术，要充分评估手术风险，选择合适的手术时机和方式，术后要加强护理，注意切口愈合等情况。
老年患者：老年胆囊多发结石患者常合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。在治疗前要全面评估患者的全身状况，治疗过程中要密切监测基础疾病的变化。手术治疗时要充分考虑患者的心肺功能等，术后要加强康复护理，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。
女性患者：妊娠期间发现胆囊多发结石的女性患者，由于妊娠时激素变化等因素，胆囊结石相关症状可能加重，且手术时机的选择需要谨慎权衡妊娠情况和胆囊结石病情。非妊娠女性患者在月经周期等特殊时期，要注意观察症状变化，治疗方案的选择也要综合考虑其生理特点。
