胃泌素是由胃窦部G细胞分泌的胃肠激素，主要调节胃酸分泌、促进胃肠黏膜修复。其水平偏低可能与胃部病变、内分泌异常、慢性疾病、药物影响及生理性变化等因素相关。
一、胃部疾病影响
1.萎缩性胃炎：尤其是A型萎缩性胃炎（自身免疫性胃炎），因胃体黏膜萎缩导致G细胞数量减少，临床研究显示此类患者血清胃泌素水平较正常人群显著降低，多见于中老年女性。
2.胃切除术后：胃部分或全部切除后，胃窦部G细胞分布减少，胃泌素合成能力下降，术后1~2年血清胃泌素水平可维持在较低水平，儿童患者需警惕术后营养吸收障碍叠加胃泌素降低风险。
3.胃黏膜萎缩性病变：慢性浅表性胃炎长期未控制，或幽门螺杆菌感染引发的胃黏膜萎缩，也可能间接导致胃泌素分泌减少，需结合呼气试验明确感染情况。
二、内分泌系统异常
1.甲状腺功能减退症：甲状腺激素缺乏影响胃黏膜细胞代谢，临床观察显示甲减患者中约30%存在胃泌素水平降低，需同步检测TSH、T3/T4评估甲状腺功能。
2.肾上腺皮质功能减退症：肾上腺皮质激素不足影响胃肠道黏膜营养代谢，部分患者伴随胃泌素分泌减少，需结合皮质醇水平检测综合判断。
三、慢性系统性疾病影响
1.慢性肾功能衰竭：尿毒症期患者因尿素氮等毒素蓄积，胃黏膜屏障功能受损，G细胞活性受抑制，血清胃泌素水平降低，需结合肾功能指标（血肌酐、尿素氮）动态监测。
2.恶性贫血：因内因子缺乏导致维生素B12吸收障碍，长期贫血状态影响胃黏膜修复，部分患者伴随胃泌素水平下降，需检测血清维生素B12、内因子抗体。
四、药物及医源性因素
1.长期使用质子泵抑制剂：如奥美拉唑、兰索拉唑等，短期使用会通过负反馈机制使胃泌素升高，长期使用可能因胃黏膜适应性变化导致基础水平降低，儿童及孕妇应避免长期使用，优先选择非药物干预。
2.化疗药物：部分化疗方案（如氟尿嘧啶类）可能直接抑制胃窦部G细胞功能，需在医生指导下评估用药安全性，老年患者需注意监测肝肾功能。
五、生理性变化
1.年龄增长：随年龄增加，胃黏膜逐渐萎缩，G细胞数量减少，血清胃泌素水平呈渐进性下降趋势，60岁以上人群较30~40岁人群平均降低15%~20%，若伴随食欲减退、体重下降需排查病理性因素。
2.长期低蛋白饮食：蛋白质摄入不足影响G细胞合成胃泌素的原料供应，部分素食者可能出现胃泌素水平偏低，需结合血清白蛋白水平（>35g/L）评估营养状态。
特殊人群方面，婴幼儿胃泌素水平随年龄增长逐渐稳定，低龄儿童（<3岁）若出现胃泌素偏低，需优先排查营养不良、喂养不当等因素；中老年人群出现胃泌素偏低多为生理性衰老表现，若伴随反酸、胃痛等症状，需及时排查萎缩性胃炎、肾功能异常等病理性因素；女性更年期激素波动可能影响胃泌素分泌，若伴随月经紊乱、潮热等症状，建议同步检测性激素水平。
