手术治疗包括内镜逆行胰胆管造影取石（适用于胆总管结石等，有创伤小但有并发症风险等情况，儿童需谨慎评估，老年要评估基础疾病）、腹腔镜胆管切开取石（用于肝内外胆管结石，不同年龄手术操作需调整）、肝切除术（结石致肝叶或肝段病变时考虑，有基础肝病患者需谨慎评估，不同年龄术后恢复不同）；非手术治疗包括药物溶石（特定结石可尝试，儿童一般不首选，老年有严重心肝肾不全可能不适合）、体外冲击波碎石（胆管结石应用受限，不同年龄需评估是否适合）、利胆治疗（辅助改善症状，特殊人群需谨慎）。
一、手术治疗
1.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）取石：适用于胆总管结石等情况。通过内镜经口、咽、食管、胃到达十二指肠乳头，插入导管至胆管内，注入造影剂明确结石位置后，用取石网篮等取出结石。对于有手术风险的老年患者等可能是较好选择，其创伤相对较小，但也存在穿孔、出血等并发症风险，需根据患者具体情况评估。对于儿童患者，需谨慎评估操作风险，充分考虑其解剖特点及耐受能力。
2.腹腔镜胆管切开取石：常用于肝内外胆管结石，通过腹腔镜下切开胆管取出结石，然后可根据情况放置T管引流等。对于不同年龄患者，手术操作需精细调整，比如儿童肝脏等器官发育尚未成熟，手术中需特别注意对周围组织的保护；老年患者可能合并其他基础疾病，手术前需充分评估心肺功能等情况以保障手术安全。
3.肝切除术：当结石导致肝叶或肝段明显病变，如肝萎缩、纤维化等情况时考虑。对于有基础肝病的患者，如乙肝、丙肝患者，肝切除手术需更谨慎评估肝功能代偿情况，以确定手术可行性及术后恢复情况。不同年龄患者肝切除术后恢复能力不同，儿童恢复相对较快但也需密切监测，老年患者恢复相对较慢且并发症风险可能更高。
二、非手术治疗
1.药物溶石：一些特定类型结石可能尝试药物溶石，但目前有效的药物有限且疗程长，如对于胆固醇结石部分情况可考虑熊去氧胆酸等，但需严格掌握适应证，且疗效个体差异大，需定期监测结石变化情况。对于儿童患者，一般不首选药物溶石，因其肝肾功能等发育不完善，药物代谢等情况与成人不同可能带来更多风险；老年患者若有严重心肝肾等功能不全可能不适合药物溶石治疗。
2.体外冲击波碎石：适用于合适部位的胆管结石，但胆管结石体外冲击波碎石应用相对受限，因为胆管解剖位置特殊，碎石效果及并发症等需谨慎考量，一般多用于辅助治疗等情况，且对于不同年龄患者，需根据其身体状况及结石具体情况评估是否适合该治疗方式。儿童由于胆管较细等特点，体外冲击波碎石可能不适用；老年患者若有严重心肺疾病等可能增加碎石风险。
3.利胆治疗：通过使用一些利胆药物促进胆汁排泄等，辅助改善胆管结石相关症状，如一些中药利胆制剂等，但需在医生指导下使用，其作用有限，主要是作为综合治疗的一部分。对于特殊人群，如妊娠期女性，使用利胆药物需特别谨慎，因为药物可能对胎儿产生影响，需权衡利弊后再决定是否使用；老年患者使用利胆药物时需注意药物相互作用等情况。
