晚上睡觉脚烧医学上称为“夜间足部烧灼感”，可能与周围神经病变、血管循环异常、感染、代谢性疾病或生活方式相关因素有关。
一、周围神经病变
1.糖尿病性神经病变：长期高血糖会损伤下肢微血管，导致神经缺血缺氧，引发感觉异常。2型糖尿病患者（尤其是病程＞10年者）发生率达50%以上，夜间症状更明显，因白天活动分散注意力，休息时不适感加重。常见于40岁以上人群，男性风险略高于女性，需通过血糖监测（空腹血糖4.4~7.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7%）控制病情。
2.维生素B族缺乏：维生素B12或B6缺乏会影响神经髓鞘合成，导致神经传导速度减慢。长期素食者、慢性胃病患者（吸收障碍）或酗酒者易出现，伴随肢体麻木、刺痛感，多见于中青年人群。
二、血管循环异常
1.下肢动脉硬化闭塞症：中老年男性（＞50岁）多见，因动脉粥样硬化导致血管狭窄，夜间血流缓慢，代谢产物堆积引发烧灼感。常伴随间歇性跛行（行走后小腿疼痛，休息后缓解），需通过血管超声或CTA检查血管通畅度。
2.静脉曲张：长期久坐、肥胖或妊娠期女性因静脉瓣膜功能不全，血液淤积导致局部温度升高。夜间平躺时症状可能加重，40岁以上女性发生率约15%，建议穿着医用弹力袜，避免久站。
三、感染或炎症性疾病
1.足部皮肤真菌感染：足癣（俗称脚气）合并细菌感染时，真菌繁殖引发皮肤炎症反应，表现为红斑、水疱、灼热感。潮湿环境（如运动后未及时换鞋）或免疫力低下者（如糖尿病患者）风险高，儿童与成人均可发病，需保持足部干燥，外用抗真菌药膏。
2.丹毒或蜂窝织炎：乙型溶血性链球菌感染导致皮下组织炎症，表现为局部红肿热痛，夜间疼痛加剧。常见于皮肤有微小破损（如脚气水疱破裂）者，需及时就医，避免感染扩散。
四、代谢性疾病
1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多导致基础代谢率升高，交感神经兴奋，表现为手足心发热、多汗。多见于20~40岁女性，伴随体重下降、心悸等症状，需通过甲状腺功能检查（TSH降低、T3/T4升高）确诊。
2.更年期综合征：45~55岁女性因雌激素波动，自主神经功能紊乱，出现血管舒缩异常，表现为夜间阵发性潮热、足部灼热感。建议规律作息，避免咖啡因摄入，症状严重时可在医生指导下短期补充雌激素。
五、生活方式相关因素
1.睡前饮食与穿着：睡前摄入咖啡因（如咖啡、浓茶）或辛辣食物，可能刺激交感神经；穿着紧身化纤袜子或高跟鞋，影响下肢血液循环。建议睡前3小时避免刺激性食物，选择宽松棉质鞋袜，抬高下肢15°促进血液回流。
2.睡眠环境与习惯：长期熬夜、睡眠呼吸暂停综合征患者因自主神经功能紊乱，易出现肢体异常感觉。建议保持规律作息，夜间睡眠时避免腿部受压，可适当抬高双腿（垫软枕）改善静脉回流。
特殊人群注意事项：儿童出现夜间足部不适，需优先排查外伤、蚊虫叮咬或感染，避免使用成人止痒药膏；孕妇因体重增加压迫血管，建议左侧卧位并穿医用弹力袜；糖尿病患者需严格控制血糖，定期检查眼底和神经传导速度；老年人出现症状时，避免自行服用非甾体抗炎药，优先就医排查血管或神经病变。
