几天不大便通常称为便秘，医学上以排便频率减少（每周少于3次）或粪便干结、排便困难为主要表现，常见原因包括生活方式改变、肠道生理功能异常、基础疾病影响、药物副作用及特殊人群生理特点。
一、生活方式相关因素
1.饮食结构不合理：膳食纤维（蔬菜、水果、全谷物）摄入不足，无法有效刺激肠道蠕动；水分摄入少导致粪便干结，难以排出。长期高油高糖饮食、久坐少动人群更易出现此类问题。
2.排便习惯异常：忽视便意导致直肠敏感性下降，粪便在肠道停留时间延长，水分被过度吸收，形成干结粪便。
二、肠道生理功能异常
1.肠道动力不足：慢传输型便秘因肠道平滑肌收缩功能减弱，粪便通过肠道速度减慢，常见于老年人、长期卧床者及缺乏运动人群。
2.出口梗阻型便秘因盆底肌协调运动障碍，如直肠前突、直肠黏膜脱垂等，导致排便时盆底肌无法有效放松，粪便排出受阻。
3.肠道菌群失衡：双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌减少，有害菌（如梭菌）增殖，影响肠道环境，削弱蠕动功能。
三、基础疾病与药物影响
1.基础疾病：糖尿病（神经病变影响肠道神经调节）、甲状腺功能减退（激素不足致肠道蠕动减慢）、肠易激综合征（肠道敏感性异常）、肠梗阻（器质性梗阻）等均可能导致便秘。
2.药物副作用：长期使用阿片类镇痛药（如吗啡）、抗抑郁药（如阿米替林）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、铁剂（如硫酸亚铁）等，可能抑制肠道蠕动或引起肠道干燥。
四、特殊人群生理特点
1.老年人：肠道肌肉萎缩、运动能力下降，且常合并慢性疾病（如高血压、糖尿病）或多种用药，肠道菌群多样性降低，便秘风险增加。
2.孕妇：孕期孕激素水平升高抑制肠道蠕动，子宫增大压迫直肠，且活动量减少，易引发排便困难。
3.儿童：饮食不规律、零食摄入过多、排便习惯未养成，或因过敏、腹泻后肠道功能紊乱，导致粪便干结、排便次数减少。
儿童便秘应优先通过饮食调整（增加膳食纤维、水分摄入）、定时排便习惯培养等非药物方式干预，避免低龄儿童使用刺激性泻药；老年人、孕妇等特殊人群需结合基础疾病控制，在医生指导下进行安全干预。
