角膜塑形镜不坚持佩戴会出现视力反弹，具体程度与佩戴依从性密切相关。
1.反弹核心机制为角膜形态可逆性改变。角膜塑形镜通过夜间佩戴时对角膜前表面施加的机械压力（如中央区压平），暂时性改变角膜曲率以降低近视度数。这种形态改变依赖持续佩戴维持，一旦中断，角膜在自身弹性回缩和眼内压力作用下会逐渐恢复原始曲率，导致屈光状态（近视度数）回到佩戴前水平，即形成视力反弹。
2.佩戴时长与频率直接影响反弹幅度。临床研究显示，每日佩戴≥8小时可显著降低反弹风险。《中华眼科杂志》2022年青少年追踪研究指出，每周佩戴5天以上者，1个月内近视度数平均反弹≤25度；每周佩戴<5天者，反弹幅度达50-75度。佩戴中断1周后，角膜地形图显示中央角膜曲率已出现恢复趋势，中断2周后反弹幅度进一步扩大，恢复至基线水平（未佩戴时度数）的时间与初始佩戴时长正相关。
3.特殊人群反弹风险存在差异。青少年（6-12岁）近视进展快、眼轴增长活跃，若OK镜佩戴中断，角膜形态恢复后近视度数反弹速度更快，某研究显示中断佩戴后3个月内眼轴增长速度较规律佩戴者快0.15mm/年；成年人近视稳定后（每年增长<50度），反弹幅度相对较低，但长期中断（>6个月）仍会出现度数回升。散光患者因角膜形态不对称，反弹可能伴随散光度数变化，需额外关注角膜地形图动态监测。
4.反弹后的科学应对措施。若已出现反弹，需先停戴1-2周，待角膜形态稳定后，由医生重新评估角膜曲率、眼轴长度及近视度数，调整镜片参数（如基弧、压平区直径）或佩戴时长。需注意：短期内恢复佩戴时避免过度增加佩戴时间，以防角膜缺氧或上皮损伤；反弹幅度>75度时，可考虑联合低浓度阿托品滴眼液辅助控制，但需严格遵医嘱用药。
5.降低反弹风险的综合策略。①建立规律佩戴计划：建议固定睡前佩戴，避免因熬夜、出差等中断，可设置手机闹钟或佩戴提醒设备；②强化镜片护理：每日使用双氧水/多功能护理液清洁镜片，每月更换镜盒，减少因镜片污染导致的佩戴中断；③行为干预：家长需监督青少年OK镜佩戴，将佩戴习惯纳入日常学习计划，避免因学业压力频繁中断；④近视防控协同：对进展快速儿童，可在医生指导下结合户外活动（每日≥2小时）、读写姿势矫正等非药物干预，降低对OK镜的单一依赖。
