眼内人工晶体手术主要用于矫正或治疗因晶状体混浊、屈光系统异常、眼部疾病或外伤导致的视力障碍，核心适应症包括以下方面：
一、年龄相关性白内障。晶状体老化混浊导致视力下降，当矫正视力低于0.5（或0.3），且明显影响日常生活（如阅读、驾驶、精细工作）时，建议手术。不同类型白内障均适用：年龄相关性白内障多见于50岁以上人群，晶状体核硬度随年龄增加；先天性白内障多见于婴幼儿，需在出生后3-6个月内手术，避免形觉剥夺性弱视；外伤性白内障因外伤导致晶状体混浊，需在伤后1-2周内完成手术，防止炎症反应加重。
二、高度近视及屈光参差。近视度数≥-6.00D或合并散光（≥2.00D）且角膜厚度不足、曲率异常者，可通过有晶体眼人工晶体植入术（ICL）矫正。适用于18岁以上、近两年屈光稳定者，双眼度数差≥250度的屈光参差患者。高度近视人群因眼轴长、视网膜脆弱，术前需评估视网膜裂孔、变性风险，避免手术诱发视网膜脱离。
三、青光眼术后晶状体混浊。闭角型青光眼滤过术后或开角型青光眼长期用药控制不佳者，若晶状体混浊导致视力下降，需联合人工晶体置换术。手术需先控制眼压至正常范围（15mmHg以下），避免高眼压增加术中出血风险，同时检查房角关闭状态，必要时联合房角分离术。
四、无晶状体眼屈光矫正。因白内障手术摘除晶状体后无晶体眼（如儿童先天性白内障一期术后、外伤摘除晶状体），需植入人工晶体恢复视力。婴幼儿需选择软性人工晶体（便于后期调整度数），青少年需根据眼轴发育情况计算人工晶体度数，避免过度矫正或欠矫影响视功能发育。
五、角膜疾病。圆锥角膜、角膜瘢痕等导致视力严重下降（最佳矫正视力＜0.1）且无法通过角膜移植或普通眼镜矫正者，可采用人工晶体眼内植入术（如DSEK联合ICL）。圆锥角膜患者术前需通过角膜地形图评估角膜扩张程度，排除角膜厚度＜400μm的风险，优先选择ICL避免角膜穿孔。
特殊人群注意事项：婴幼儿需在严格评估全身麻醉风险后尽早手术，家长需配合术后视觉训练；老年人术前需控制血压、血糖至稳定范围（血压＜160/100mmHg，空腹血糖＜8.0mmol/L），避免术中血压波动；糖尿病患者需检查视网膜病变分期，无增殖性病变方可手术，术后监测血糖变化；从事对抗性职业（如运动员）者需选择抗冲击性人工晶体，降低外伤风险。
