宫腔镜前需完成基础生命体征及血液学检查、影像学检查、病原体筛查、其他功能评估及特殊人群额外检查，以排除手术禁忌证并保障安全。具体检查项目及意义如下：
一、基础生命体征及血液学检查
1.血常规：检测血红蛋白（判断是否贫血，贫血可能增加术中出血风险）、白细胞计数（排查感染，如白细胞升高提示急性炎症）及血小板计数（血小板<100×10^9/L可能增加出血倾向），需根据结果纠正贫血或感染。
2.凝血功能：包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及血小板聚集功能，若PT/APTT延长或血小板减少，需术前联系血液科评估手术出血风险，必要时补充凝血因子或血小板。
3.传染病筛查：乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体，预防术中交叉感染，手术室需采取特殊防护措施。
4.肝肾功能：肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶、胆红素等指标，评估肝肾代谢功能，避免麻醉药物蓄积导致肝肾功能损害。
5.心电图：记录心率、心律及心肌电活动，排除窦性心动过速、早搏、心肌缺血等，尤其是合并高血压、糖尿病或高龄者，需心内科会诊确认手术耐受性。
二、影像学检查
1.妇科超声：经阴道超声（更清晰）评估子宫大小、内膜厚度（排除内膜增厚或占位）、肌层回声（排查肌瘤、腺肌症）及卵巢情况，明确是否存在子宫畸形（如纵隔子宫），术前需确认无宫内节育器（IUD）残留，避免IUD损伤内膜。
2.子宫输卵管造影（HSG）：若怀疑输卵管梗阻或通而不畅，HSG可显示输卵管形态及通畅度，避免宫腔镜下操作时输卵管损伤，但碘过敏者需提前脱敏或改用超声造影。
三、病原体筛查
1.宫颈分泌物检查：包括衣原体、支原体培养及药敏试验，若阳性需术前治疗（如阿奇霉素、多西环素），避免上行感染；HPV联合TCT筛查（即宫颈液基薄层细胞学检查）排除HPV高危型感染及宫颈上皮内瘤变（CIN），TCT异常者需进一步阴道镜活检。
2.阴道微生态检测：通过pH值、清洁度分级（Ⅰ-Ⅳ度，Ⅲ-Ⅳ度提示炎症）及线索细胞检测，明确是否存在细菌性阴道病（BV），BV阳性者需甲硝唑治疗后再行宫腔镜检查，预防术后盆腔感染。
四、其他功能评估
1.尿常规：尿蛋白、尿糖阳性提示肾功能异常或糖尿病，需提前干预；尿白细胞阳性提示尿路感染，需抗生素治疗至转阴。
2.电解质及血糖：电解质（钠、钾、氯）维持内环境稳定，血糖异常者（空腹>7.0mmol/L或餐后>11.1mmol/L）需内分泌科调整用药，避免术中应激性高血糖。
五、特殊人群额外检查
1.绝经后女性：增加宫腔镜前子宫内膜诊刮（ECC）病理检查，排除内膜癌风险，超声提示内膜厚度>5mm者需警惕内膜增生或癌变。
2.反复流产史者：加做抗磷脂抗体谱（抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物）、甲状腺功能（TSH、TPOAb），排查免疫性流产或甲状腺功能异常增加的妊娠失败风险。
3.合并慢性疾病者：高血压患者需术前24小时动态血压监测，控制收缩压<160mmHg；糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）需<8.0%，避免高血糖影响切口愈合。
术前需确认检查无禁忌证（如急性感染、严重凝血功能障碍），月经干净后3-7天内完成检查，特殊情况需提前与医生沟通调整检查时间。
