月经推迟是女性常见生理现象，内分泌紊乱是重要原因之一，但并非唯一诱因，需结合病史、症状及检查综合判断。
一、内分泌紊乱是主要原因之一
多囊卵巢综合征（PCOS）患者因雄激素过高抑制排卵，表现为月经稀发或闭经；甲状腺功能减退时甲状腺激素分泌不足，影响卵巢功能；高泌乳素血症通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，导致排卵障碍，均会引发月经推迟。
二、生理与生活方式因素影响
长期精神压力激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致雌激素分泌波动；过度节食或肥胖（体脂率＜17%）影响瘦素等脂肪激素分泌，干扰月经周期；作息不规律（如熬夜）打乱生物钟，抑制褪黑素及性激素节律，诱发月经推迟。
三、器质性疾病可致月经推迟
卵巢功能减退（如早发性卵巢功能不全）因卵泡储备减少，雌激素合成不足；子宫内膜异位症病灶影响内膜正常脱落；宫腔粘连或子宫肌瘤（如黏膜下肌瘤）阻塞经血排出，均可导致月经推迟。
四、药物及医源性因素
长期服用复方避孕药（激素类药物）会抑制排卵；抗抑郁药（如SSRI类）可能影响神经内分泌系统；长期使用糖皮质激素（如泼尼松）会干扰下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，引发月经稀发。
五、特殊生理情况需重点排查
育龄女性月经推迟需优先排除妊娠（建议通过血HCG检测确认）；围绝经期女性（45岁后）因卵巢功能衰退，雌激素波动导致周期紊乱；剧烈运动（如专业运动员）或饮食失调（如神经性厌食）因能量摄入不足，可致月经延迟甚至闭经。
特殊人群注意事项：备孕女性月经推迟超过1周，建议排查妊娠及内分泌疾病（如甲状腺功能异常）；更年期女性连续3个月月经紊乱，需检查性激素六项及妇科超声，排除内膜病变风险。若月经推迟持续3个月以上，应及时就医明确病因。
