婴儿抽搐表现为肌肉不自主收缩，常见类型包括全身性强直-阵挛发作和局部性抽搐，典型伴随眼球上翻、意识丧失、牙关紧闭等症状，发作形式因病因和年龄存在差异。
一、发作类型及典型表现
全身性抽搐：全身肌肉突然强直收缩，表现为头后仰、眼球上翻或凝视，面部及肢体呈节律性阵挛抽动，持续数秒至数分钟，发作后可能短暂嗜睡或意识模糊。部分患儿出现牙关紧闭、口吐白沫或唾液增多，严重时伴随呼吸暂停、口唇发绀。
局部性抽搐：多见于≥6月龄婴儿，表现为单侧肢体或面部局部肌肉快速抽动，如手指、脚趾、口角或眼睑不自主运动，意识部分保留，可对周围声音或触碰有反应。早产儿或脑损伤婴儿表现为“微抽搐”，仅眼球震颤、面部小范围抽动或肢体轻微抖动，无明显强直阵挛。
二、伴随症状及体征特点
婴儿抽搐常伴随意识丧失，呼之不应，少数局部抽搐患儿意识部分清醒；自主神经症状表现为面色苍白或发绀、呼吸急促或暂停、瞳孔散大或对光反射迟钝；发作后可能呕吐、流涎、暂时性肢体松弛，部分出现短暂尿失禁，无大小便失禁者需排除低血糖或代谢性疾病。
三、发作频率与持续时间差异
生理性抽搐（如睡眠惊跳）单次发作＜10秒，无诱因且可自行缓解；病理性抽搐（如癫痫、脑膜炎）发作频率从每日数次至数月一次不等，单次发作持续≥5分钟需警惕惊厥持续状态，24小时内反复发作≥2次提示严重脑损伤或感染风险。
四、特殊场景下的表现特点
低龄婴儿（＜3月龄）：神经系统发育未成熟，典型抽搐少见，常表现为呼吸暂停伴面色改变、眼球固定或震颤、肢体无目的抖动，易被误认为“惊跳反射”，需结合脑电图（EEG）、血糖、血钙等检查鉴别。
早产儿：表现为“周期性呼吸”与抽搐混淆，需观察是否伴随肢体对称性强直、脑电图癫痫样放电；有窒息史或脑室内出血的早产儿，抽搐多为局灶性且频繁发作，需尽早干预。
热性惊厥：6月龄~3岁婴儿多见，与急性感染（如呼吸道感染）相关，表现为高热（体温≥38.5℃）时突发全身性抽搐，持续＜5分钟，发作后精神迅速恢复，需与中枢神经系统感染性抽搐鉴别，后者常伴随喷射性呕吐、颈项强直。
五、鉴别诊断关键
婴儿抽搐需与屏气发作（情绪激动时出现，伴口唇发绀、呼吸暂停，无眼球上翻）、手足搐搦症（维生素D缺乏性低钙血症时，腕部伸直、手指强直、拇指内收，血钙＜1.75mmol/L）、低血糖抽搐（伴随喂养不足、面色苍白、四肢软弱，血糖＜2.2mmol/L）区分。
家长发现婴儿抽搐时，需保持环境安全（移开周围硬物），记录发作起止时间、肢体抽动部位及意识状态，避免强行撬开牙关或按压肢体，抽搐停止后及时就医，由医生结合病史、脑电图、脑脊液检查等明确病因。
