单核细胞偏高并非艾滋病特有表现，需结合临床症状、病史及其他检查综合判断。
单核细胞是人体免疫系统的重要组成部分，其计数升高常提示机体存在炎症或免疫激活状态，可能由多种原因引起。常见原因包括：病毒感染（如EB病毒、巨细胞病毒）、细菌感染（如结核分枝杆菌）、急性应激反应（如手术、创伤）、血液系统疾病（如单核细胞白血病）等。其中，EB病毒感染可导致传染性单核细胞增多症，表现为单核细胞显著升高（常＞10×10^9/L），伴随发热、咽痛、淋巴结肿大等症状。
艾滋病（HIV感染）急性期可出现单核细胞升高，但无特异性。HIV病毒主要攻击CD4+T淋巴细胞，单核细胞升高多为病毒感染引发的免疫激活表现，常伴随发热、皮疹、淋巴结肿大等症状。但单核细胞升高也可见于普通感冒、流感等其他病毒感染，因此不能仅凭此指标诊断艾滋病。
单核细胞偏高需与多种疾病鉴别。结核病患者单核细胞常升高，伴低热、盗汗、体重下降；疟疾（原虫感染）可因单核细胞浸润肝脏、脾脏导致计数升高；单核细胞白血病则表现为持续单核细胞显著升高（＞5×10^9/L），伴贫血、出血等症状。需结合血常规其他指标（如白细胞总数、中性粒细胞比例）及骨髓穿刺等检查明确诊断。
特殊人群单核细胞偏高需区别对待。孕妇妊娠中晚期单核细胞可生理性升高（绝对值可达1.0×10^9/L），产后恢复正常；老年人单核细胞绝对值略高（＜1.0×10^9/L）多为衰老相关的免疫功能自然波动；免疫低下者（如肿瘤放化疗患者）若单核细胞升高，需警惕感染或病情进展，建议结合C反应蛋白、降钙素原等炎症指标评估。
若单核细胞偏高且存在高危行为（如无保护性行为、共用针具等），应尽快进行HIV抗体检测（高危行为后2周-3个月内）；若无高危行为，需观察是否伴随发热、咽痛、淋巴结肿大等症状，结合血常规其他指标（如白细胞总数、中性粒细胞比例）及病史，由医生综合判断。切勿自行猜测或恐慌，及时就医明确病因是关键。
