泌尿系统的主要功能是排泄代谢废物、调节体液与电解质平衡、维持内环境稳定，并参与内分泌调节。
排泄代谢废物
肾脏通过肾小球滤过和肾小管重吸收，将体内代谢终产物（如尿素、尿酸、肌酐）及药物代谢物等排出体外，避免毒素蓄积损伤器官。每日肾脏滤过原尿约180L，经重吸收后仅1-2L尿液排出，高效清除代谢废物。
调节体液与电解质平衡
肾脏通过调节水和钠离子的重吸收维持血容量与渗透压：缺水时增加肾小管重吸收，尿量减少；高钠饮食时促进排钠，防止血容量过高。老年人肾功能减退时，调节能力下降，易出现水肿或电解质紊乱（如低钠血症），需定期监测肾功能。
调节电解质平衡
肾脏选择性重吸收钠、钾、钙等电解质，维持血浆浓度稳定。例如，高钾血症时肾小管排钾增加，避免心律失常；低钙血症时促进活性维生素D生成，增强肠道钙吸收。
内分泌功能
肾脏分泌促红细胞生成素（EPO）促进红细胞生成，预防肾性贫血；活性维生素D调节钙磷代谢，维持骨骼健康；肾素参与血压调节，激活肾素-血管紧张素系统，保障循环稳定。肾功能不全者可能出现EPO不足或活性维生素D缺乏，需关注贫血与骨质疏松风险。
维持酸碱平衡
肾脏通过重吸收碳酸氢根、排泄氢离子及氨，维持血浆pH稳定。糖尿病酮症酸中毒时，肾脏排酸保碱能力增强；糖尿病、慢性肾病患者需监测血气与肾功能，防止代谢性酸中毒叠加损伤。
特殊人群注意事项：老年人、糖尿病患者及高血压人群需定期检查肾功能，避免因调节能力下降或药物蓄积引发电解质紊乱、酸碱失衡或器官损伤。
