48岁女性突发尿频、尿急、尿痛伴血尿，提示急性泌尿系统感染或结石、肿瘤等严重疾病，需立即就医排查，切勿自行用药延误诊治。
一、立即就医是核心原则
症状持续24-48小时未缓解可能进展为肾盂肾炎（伴发热、腰痛）或感染性休克，48岁女性因免疫力波动、妇科炎症等因素，急性膀胱炎、尿道综合征发生率较高，需通过检查明确病因，避免病情恶化。
二、就医前辅助处理
大量饮水（每日2000-3000ml），促进尿液排出以冲洗尿道；避免辛辣刺激饮食、憋尿及剧烈运动，注意休息。关键提示：仅为临时措施，无法替代专业检查。
三、常见病因及特征
急性膀胱炎：典型膀胱刺激征+肉眼血尿，尿常规可见大量白细胞、红细胞，多见于性生活后或免疫力下降时；
肾盂肾炎：感染上行至肾脏，伴发热（38℃以上）、腰痛，血常规白细胞升高，需静脉抗生素治疗；
泌尿系结石：结石损伤黏膜致血尿，B超可见强回声团，可能伴腰腹部绞痛；
妇科关联疾病：宫颈炎、子宫内膜炎等可能刺激膀胱，需妇科检查鉴别。
四、必做检查项目
尿常规+尿培养：明确感染类型及病原体（如大肠杆菌）；
泌尿系超声：排查结石、肿瘤或肾积水；
血常规：评估感染严重程度；
尿沉渣镜检：区分红细胞来源（肾小球源性/非肾小球源性）。
五、治疗与特殊人群注意
感染性疾病：医生可能开具抗生素（如头孢克肟、左氧氟沙星），疗程7-14天，糖尿病患者需控制血糖至7.0mmol/L以下；
结石梗阻：止痛（如双氯芬酸钠）+排石（坦索罗辛），必要时碎石治疗；
肿瘤风险：48岁女性需警惕膀胱占位，需手术活检确诊。特别提醒：老年患者或合并肾病者，需监测肾功能，避免脱水。
重要警示：若出现高热、血压下降、剧烈腹痛，提示感染性休克或梗阻，需紧急入院抢救。
