男性“一直想小便”在医学上称为尿频，指排尿次数增多（成人24小时超过8次，夜间超过2次），常见原因包括泌尿系统感染、前列腺疾病、下尿路梗阻、内分泌疾病及心理因素等。
1.泌尿系统感染：临床研究表明，约70%~80%的急性膀胱炎患者会伴随尿频、尿急及尿痛症状，致病菌以大肠杆菌为主，男性发生率相对较低，但合并前列腺增生或导尿史者风险增加。慢性尿道炎患者因尿道黏膜慢性充血，也可能出现持续性尿频感。
2.前列腺疾病：①前列腺炎：慢性前列腺炎患者中约50%~60%主诉尿频、尿不尽感，常伴随会阴部不适或骨盆区域疼痛；②前列腺增生：多见于50岁以上男性，增生组织压迫尿道导致排尿阻力增加，表现为尿频（尤其夜尿次数增多）、排尿等待及尿流细弱，国际前列腺症状评分（IPSS）显示中重度患者尿频症状占比超60%；③前列腺癌：早期多无症状，进展期因肿瘤侵犯尿道或压迫膀胱颈，可出现尿频、尿急及排尿困难，需通过PSA检测及影像学检查早期筛查。
3.下尿路梗阻：尿道狭窄（多因外伤、反复感染或医源性操作导致）、膀胱颈梗阻（如先天性发育异常或术后瘢痕）等，因尿液排出受阻，膀胱内残余尿量增加，刺激膀胱壁神经感受器引发尿频。
4.内分泌疾病：糖尿病患者因血糖升高致渗透性利尿，约30%~40%患者出现尿频，尤其夜间尿量增多；尿崩症（抗利尿激素分泌不足或肾脏对其反应缺陷）患者因肾小管重吸收水功能障碍，每日尿量可达5~10L，伴随持续性尿频、口渴症状。
5.心理因素：长期焦虑、紧张等情绪可诱发功能性尿频，表现为排尿次数增多但尿量正常，通过心理量表评估显示，焦虑状态评分高的人群中功能性尿频发生率显著升高，需结合尿动力学检查排除器质性病变。
特殊人群提示：中老年男性（50岁以上）建议每年进行前列腺超声及PSA检测，排查前列腺增生或癌变风险；糖尿病患者需严格控制空腹及餐后血糖，定期监测肾功能及尿微量白蛋白；泌尿系统感染患者需注意多饮水（每日1500~2000ml）、避免憋尿，症状持续超过3天应及时就医；功能性尿频患者可在医生指导下进行生物反馈训练，改善排尿控制能力。
