尿液发臭可由多种因素引发，生理性因素包括饮水过少致尿液浓缩气味变重及大量食用芦笋等食物后代谢产物经尿排出；泌尿系统感染时细菌分解尿素产生氨类使尿液发臭且常伴尿频尿急尿痛，女性因生理结构更易感染；糖尿病酮症酸中毒时尿液有烂苹果味且伴口渴多尿等症状；苯丙酮尿症等遗传代谢病或肾脏疾病会致尿液臭味异常；儿童尿液持续异常臭味需警惕遗传代谢病，孕期女性易因饮水少或感染致尿臭，老年人群体出现尿臭要考虑泌尿系统感染、糖尿病等多种因素
一、生理性因素导致尿液臭
饮水过少时，肾脏对水分重吸收增多，尿液中代谢废物浓度升高，可使尿液浓缩，气味变重。比如长时间未饮水，尿液中的有机、无机成分比例改变，就会散发较浓气味。另外，饮食方面，大量食用芦笋、大蒜等食物后，其中某些成分经人体代谢会从尿液排出，导致尿液气味异常，这属于正常生理现象，停止食用相关食物后，尿液气味可恢复正常。
二、病理性因素之泌尿系统感染
当泌尿系统发生感染时，如膀胱炎、肾盂肾炎等，细菌在尿道内繁殖，分解尿液中的尿素等成分产生氨类物质，从而使尿液散发出明显臭味。同时，患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状，女性由于生理结构特点，尿道短宽，更易发生泌尿系统感染导致尿液发臭。
三、病理性因素之糖尿病相关
糖尿病患者若出现酮症酸中毒情况，身体代谢紊乱，脂肪分解加速产生大量酮体，尿液中酮体含量升高，此时尿液会有烂苹果味。患者除尿液臭外，还常表现出口渴、多尿、乏力等症状，需及时监测血糖、尿酮体等指标来判断病情。
四、病理性因素之其他疾病
苯丙酮尿症是一种遗传代谢性疾病，由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积，并从尿液中排出，使尿液带有特殊鼠尿臭味，多见于儿童群体，需通过新生儿筛查等手段早期发现。此外，一些肾脏疾病导致肾功能严重受损时，也可能影响尿液的正常代谢，出现尿液臭味异常的情况。
五、特殊人群需关注的尿液臭情况
儿童若尿液持续有异常臭味，要高度警惕遗传代谢病等情况，及时就医检查。孕期女性由于身体代谢变化等原因，若饮水少易出现尿液浓缩异味，同时孕期合并泌尿系统感染等情况时也会导致尿液发臭，需注意保持充足饮水，注意个人卫生，若有异常及时就诊。老年人群体若出现尿液臭，要考虑泌尿系统感染、糖尿病等多种因素，因为老年人身体机能下降，抗病能力弱，更易受疾病困扰。
