牙齿断裂修复需根据断裂程度、牙髓状态及患者全身情况综合判断,分为紧急处理、分阶段修复及特殊人群干预。
一、紧急处理与初步评估:
断裂后24小时内用生理盐水轻柔冲洗断片表面,若断片脱落,立即用牛奶或唾液浸泡保存(避免干燥),尽快至口腔科就诊。医生通过口腔CT、牙髓电活力测试明确缺损范围(釉质/牙本质/牙髓暴露)及牙髓活力状态,必要时结合冷热刺激试验评估牙髓反应。
二、分阶段修复方案:
釉质裂纹(仅累及外层釉质):无需牙体预备,打磨去除锐缘后局部涂氟(2%氟化钠凝胶),增强釉质抗酸能力,3个月复查有无进展;
牙本质暴露(未露髓):先脱敏处理(局部涂抹含5%硝酸钾的脱敏剂),再用树脂复合材料充填(如3MESPE树脂)或玻璃离子体水门汀修复,缺损较大时采用嵌体(CAD/CAM切削的树脂嵌体);
牙髓暴露(露髓):需显微根管治疗(清除感染牙髓),根管充填后,用纤维桩加固剩余牙体,再行树脂核+全瓷冠修复,必要时联合根尖手术控制感染。
三、特殊人群干预原则:
儿童乳牙断裂:优先采用可吸收玻璃离子临时修复,避免刺激恒牙胚;若断裂影响咬合,评估后可拔除并制作间隙保持器;
老年人牙周病患者:修复前需完成牙周基础治疗(龈上洁治+龈下刮治),修复材料选择生物相容性高的树脂类,避免金属冠(降低过敏及菌斑积聚风险);
糖尿病患者:糖化血红蛋白需控制在7.5%以下,修复周期延长至3个月/次,避免使用刺激性药物(如含酒精的脱敏剂)。
四、修复后护理与复查:
避免咬硬物(如坚果、骨头),24小时内用3%过氧化氢溶液轻柔清洁口腔,每日早晚用含氟牙膏刷牙,饭后用0.05%氟化钠漱口水含漱30秒;每3个月复查修复体完整性,6个月进行口腔全景片检查,监测继发龋及牙髓状态。
















