门牙脱落属于外伤性牙缺失,需立即采取紧急措施并尽快就医,通过专业检查后选择合适的修复方式,以恢复咀嚼功能和美观。
一、立即紧急处理
1.保持脱落牙齿活性:用生理盐水或低温牛奶轻轻冲洗牙齿,避免触碰牙根,若能自行复位,将牙齿放回牙槽窝后用纱布轻咬固定,或用湿纱布包裹后立即送往医院。
2.止血与保护伤口:若有出血,用干净纱布轻压创口5-10分钟止血,避免用酒精或刺激性溶液清洁口腔,脱落牙齿需避免干燥保存。
二、及时就医检查
1.影像学评估:通过口腔X线片或CBCT检查,判断牙槽骨完整性、邻牙及恒牙胚(儿童)情况,明确是否存在骨折或感染。
2.年龄分层处理:儿童生理性乳牙脱落(6-12岁)若为恒牙萌出前,无需特殊处理;外伤性脱落无论年龄均需检查,2小时内是恒牙再植黄金期。
三、修复方式选择
1.即刻再植:适用于2小时内脱落的恒牙,脱落牙齿经清洁后立即植入牙槽窝,术后固定4周,定期复查牙髓活力,成功率约90%(2小时内)。
2.骨结合修复:成年患者牙槽骨条件不足时,需植骨3-6个月后行种植体植入,稳定性好但周期长(6-9个月)。
3.临时修复:儿童可通过正畸干预引导恒牙排列,成年患者临时修复可选树脂冠或活动义齿,待骨条件稳定后更换永久修复体。
四、术后护理与特殊人群提示
1.口腔卫生:术后24小时用温盐水含漱,避免刷牙刺激创口,儿童需家长协助清洁,避免食物残渣滞留。
2.饮食管理:避免辛辣、过硬食物,初期以温凉流质饮食为主,逐渐过渡至正常饮食,糖尿病患者需控制血糖(餐后2小时血糖<8.3mmol/L)。
3.特殊人群:老年人需评估血压、凝血功能,修复前控制基础疾病;孕妇需延迟种植手术至产后,优先选择活动义齿过渡;儿童若为外伤性脱落,需检查是否影响颌骨发育,必要时佩戴间隙保持器。
五、长期维护建议
修复完成后每半年复查口腔,儿童定期检查恒牙萌出情况,成年人监测种植体周围炎症指标,避免咬硬物(如坚果壳),减少修复体磨损。
















