牙周刮治对中重度牙周炎具有明确的治疗价值，是临床控制牙周疾病的核心手段之一。其核心作用是通过清除牙周袋内的牙结石、菌斑及病变牙骨质，消除致病因素，促进炎症消退与牙周组织修复。
治疗机制：牙周刮治通过手工或超声器械去除牙周袋内根面的牙结石（主要成分为磷酸钙盐结晶）和菌斑生物膜（含细菌及其代谢产物），同时平整根面以减少微生物再附着。该过程可直接降低炎症介质（如IL-6、TNF-α）浓度，促进结合上皮与牙面重新附着，终止牙槽骨吸收。
临床有效性证据：一项发表于《JournalofClinicalPeriodontology》的随机对照试验显示，中度牙周炎患者接受牙周刮治后6个月，牙周探诊深度（PD）平均减少2.3mm，附着水平（AL）增加1.8mm，85%患者菌斑指数（PLI）控制在1.0以下；5年长期随访数据表明，82%患者无进展性骨吸收，牙周组织稳定性显著提升。
适用人群需严格筛选：仅适用于中度至重度牙周炎（牙周袋深度≥5mm，探诊出血、附着丧失≥2mm）且基础治疗（如龈上洁治）效果不佳者。轻度牙周炎（PD<4mm，无明显骨吸收）以口腔卫生维护+定期复查为主，无需刮治。
治疗后需长期维护：刮治后3个月内每2周复查1次，后续每3个月接受专业牙周维护（含超声洁治+根面平整），同时坚持每日使用巴氏刷牙法（2分钟/次）、牙间刷清洁邻面、冲牙器辅助清洁，以降低复发率。研究显示，规范维护组患者10年复发率（15%）显著低于未维护组（42%）。
特殊人群需个体化评估：孕妇需优先控制全身炎症，仅在妊娠中期（13-27周）且经保守治疗无效时进行，避免药物风险；糖尿病患者需将糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7.5%以下再治疗，治疗后因感染风险升高，需预防性使用甲硝唑（需遵医嘱）；老年患者合并高血压、冠心病者，需分次治疗并监测生命体征，避免疼痛应激诱发心脑血管意外。
