牙龈酸痛主要由牙本质暴露、牙周炎症、刷牙方式不当等因素引发，处理需结合病因从日常护理、专业治疗入手，优先非药物干预，特殊人群需针对性调整。
一、常见原因
1.牙本质敏感：牙釉质磨损、楔状缺损或牙龈退缩导致牙本质小管开放，冷热酸甜刺激可直接传导至牙髓神经引发酸痛。临床研究表明，牙本质过敏症患者中，牙釉质丧失是首要诱因，占比达70%。
2.牙周组织炎症：牙龈炎、牙周炎致牙龈红肿出血、退缩，牙根暴露后牙骨质直接受刺激。糖尿病患者因血糖波动降低牙龈修复能力，牙周病发生率升高2.3倍，酸痛症状更明显。
3.刷牙习惯不良：横向用力刷、使用硬毛牙刷易造成牙颈部楔状缺损或机械性牙龈退缩，形成敏感区域。调查显示，45%牙龈退缩病例与长期横向刷牙相关。
4.咬合异常：夜磨牙、咬合创伤使牙龈长期受压，局部血液循环障碍引发酸痛。25%夜磨牙患者存在牙龈酸痛症状。
5.全身性因素：糖尿病、干燥综合征等影响唾液分泌或牙周组织抵抗力，增加牙龈酸痛风险。
二、处理措施
1.日常护理：采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗），使用软毛牙刷，含氟量适中的牙膏；选择含硝酸钾、氟化锶的抗敏感牙膏，每日早晚涂抹敏感区域，2周内可缓解症状。
2.饮食管理：减少碳酸饮料、柑橘类等酸性食物摄入频率，饮用后及时漱口；避免冷热刺激直接接触敏感牙面，建议温食。
3.专业干预：每6个月洗牙清除牙结石；牙本质过敏者可接受激光脱敏治疗（波长810nm，每周1次，3次为一疗程）或局部涂抹5%氟化钠凝胶。
4.咬合问题处理：通过调颌磨改尖锐牙尖，夜间佩戴软颌垫（儿童需家长评估咬合）。
三、特殊人群注意事项
儿童：0-3岁用硅胶指套牙刷，4岁后改用软毛儿童牙刷，含氟量500ppm以下牙膏，每次米粒大小，防止吞咽；6岁后可使用含氟量1000ppm牙膏，避免横向刷牙。
孕妇：孕期激素变化使牙龈敏感，需每日刷牙2次，餐后漱口，使用含氢氧化铝的抗敏感牙膏，避免炎症加重引发早产风险。
老年人：使用压力感应电动牙刷，减少刷牙力度，每3个月更换牙刷，每半年检查牙周，控制糖尿病、高血压等基础病对牙周的影响。
