口苦可因口腔局部因素如卫生不良、口腔疾病引发，也可由全身因素中消化系统的反流性食管炎、胆囊炎胆结石、胃肠功能紊乱，肝脏疾病、内分泌紊乱（糖尿病、甲亢等）、感染性疾病、精神心理因素、药物因素导致，儿童需排查口腔清洁或消化道功能，孕妇与孕期激素及胃肠变化相关，老年人要警惕肝胆疾病、糖尿病等慢性疾病需定期体检。
一、口腔局部因素
1.口腔卫生不良：若日常刷牙不彻底，食物残渣在口腔内残留并滋生细菌，细菌代谢产物可能引发口苦感觉。例如，夜间睡眠时唾液分泌减少，口腔自洁作用减弱，更容易导致口腔异味伴随口苦。
2.口腔疾病：龋齿（蛀牙）处易残留食物，细菌繁殖；牙龈炎、牙周炎等炎症性疾病，炎症刺激会使口腔产生异常感觉，包括口苦。
二、全身因素
1.消化系统问题
反流性食管炎：食管下括约肌功能失调，胃酸反流至食管甚至口腔，刺激口腔黏膜引发口苦。尤其在平卧时，反流更易发生。
胆囊炎、胆结石：胆汁排泄不畅，胆汁反流进入消化道甚至口腔，导致口苦。这类患者常伴随右上腹隐痛、腹胀等症状。
胃肠道功能紊乱：胃肠蠕动异常，食物消化吸收过程受影响，可能引起口苦，同时常伴有腹胀、嗳气等表现。
2.肝脏疾病：肝炎等肝脏疾病导致肝功能异常，胆汁代谢等过程受影响，可能出现口苦症状，还可能伴有乏力、黄疸（皮肤、巩膜发黄）等表现。
3.内分泌紊乱：糖尿病患者血糖控制不佳时，体内代谢紊乱，可能出现口苦，还常伴有多饮、多食、多尿及体重减轻等症状；甲状腺功能亢进患者因代谢加快，也可能出现口苦相关表现。
4.感染性疾病：感冒、肺炎等全身性感染性疾病，机体处于应激状态，可能影响味觉神经，导致口苦，同时有发热、咳嗽、流涕等感染相关症状。
5.精神心理因素：长期精神压力大、焦虑、抑郁等，会干扰神经调节，导致味觉异常，出现口苦，常伴随情绪低落、睡眠障碍等表现。
6.药物因素：某些药物服用后可能产生口苦的副作用，如抗生素、抗高血压药等，具体与药物的药理作用相关。
特殊人群方面，儿童若出现口苦，需排查是否因口腔清洁不到位或消化道轻度功能紊乱等；孕妇出现口苦可能与孕期激素变化、胃肠功能改变有关，需注意口腔卫生及合理饮食；老年人出现口苦要警惕肝胆疾病、糖尿病等慢性疾病，应定期体检监测相关指标。
