临产前期准备包括心理准备(产妇保持平和积极心态,家人给予陪伴疏导)和身体准备(保持良好作息、适度运动、注意卫生,有基础疾病者控制病情);第一产程有规律宫缩且宫颈逐渐扩张,医生监测宫缩胎心等;第二产程胎头下降拨露,产妇配合用力娩出胎儿,医生清理口鼻分泌物;第三产程胎盘剥离娩出,检查胎盘胎膜,顺产后产妇观察2小时,新生儿做Apgar评分,产妇恢复及新生儿护理依情况进行。
一、临产前期准备
心理准备:产妇应保持平和、积极的心态,可通过学习育儿知识、与家人沟通等方式缓解紧张情绪。例如,提前了解顺产过程能增强信心,减少对未知的恐惧。对于有焦虑倾向的产妇,家人应给予更多陪伴和心理疏导。
身体准备:产妇要保持良好的作息,保证充足睡眠,适当进行散步等轻度运动,以增强体力。同时,注意个人卫生,做好会阴部清洁等准备工作。有基础疾病的产妇需积极控制病情,如妊娠糖尿病产妇要严格控制血糖水平,使其处于相对稳定状态,以利于顺产。
二、第一产程:宫颈扩张期
规律宫缩:宫缩开始时可能不规律,持续时间较短(约30-40秒),间隔时间较长(5-6分钟)。随着产程进展,宫缩逐渐变得规律,持续时间延长(可达50-60秒),间隔时间缩短(2-3分钟)。产妇可通过深呼吸、放松肌肉等方式应对宫缩带来的疼痛。对于疼痛耐受较差的产妇,可采用导乐陪伴等方式减轻痛苦。
宫颈扩张:宫颈口从开始的1-2cm逐渐扩张至10cm,这一过程产妇会有腹部坠胀感。医生会密切监测产妇的宫缩、胎心等情况,通过内检等方式了解宫颈扩张程度。胎心监测能及时发现胎儿在子宫内的情况,若胎心出现异常,需及时采取相应措施。
三、第二产程:胎儿娩出期
胎头下降及拨露:当宫颈口开全后,胎儿先露部分逐渐下降至骨盆出口,出现胎头拨露现象,即宫缩时胎头露出阴道口,间歇时又缩回。此时产妇会有强烈的排便感,需在医生指导下配合用力,正确的用力方法是深吸气后屏气用力,像解大便一样。对于高龄产妇或身体条件较差的产妇,医生会密切关注胎儿下降情况,必要时会采取助产措施。
胎儿娩出:经过几次用力后,胎儿会顺利娩出。胎儿娩出后,医生会迅速清理其口鼻分泌物,保持呼吸道通畅。
四、第三产程:胎盘娩出期
胎盘剥离:胎儿娩出后,子宫收缩导致胎盘剥离,产妇会有少量阴道出血。医生会密切观察胎盘剥离情况,当胎盘完全剥离后,会协助胎盘娩出。
胎盘娩出:胎盘娩出后,医生会检查胎盘、胎膜是否完整,以确保没有残留。若有残留,需及时处理,避免引起产后出血等并发症。
顺产后,产妇需在产房观察2小时,监测阴道出血、子宫收缩等情况。同时,新生儿会进行Apgar评分等检查,评估其身体状况。产妇身体恢复期间要注意休息,合理饮食,促进身体康复;新生儿要注意保暖、喂养等护理工作,特殊人群如高龄产妇、有妊娠合并症的产妇产后需更密切监测身体恢复及新生儿情况,遵循医生指导进行后续康复及育儿护理。




















