反复烂嘴（口腔黏膜反复出现溃疡或破损）主要与复发性阿弗他溃疡、口腔损伤、感染、免疫功能异常、营养代谢失衡、精神心理因素及生活方式相关。其中复发性阿弗他溃疡占比最高，具有反复发作、自限性特点，诱发因素包括压力、饮食刺激等。
一、复发性阿弗他溃疡
多见于15~45岁青壮年，女性患病率略高于男性，表现为圆形或椭圆形浅表溃疡，直径2~5mm，伴明显灼痛感，一般7~14天自愈，间隔期从数周到数月不等。精神压力大、睡眠不足、过度疲劳通过影响神经内分泌轴降低免疫力；辛辣食物、过烫饮食（＞60℃）、酒精刺激破坏黏膜屏障；女性生理期激素波动可能诱发或加重症状。
二、口腔黏膜物理与化学损伤
物理损伤包括牙齿咬伤（如咀嚼时注意力不集中）、刷牙力度过大、尖锐牙尖或残根摩擦；儿童乳牙期咬合关系异常、义齿边缘不光滑等机械刺激也可引发溃疡。化学刺激如过酸食物（柠檬、醋）、碳酸饮料、长期吸烟（尼古丁破坏黏膜微循环）、酗酒（酒精直接刺激黏膜）破坏黏膜屏障，导致愈合延迟。
三、感染性因素
病毒感染中，单纯疱疹病毒（HSV-1）感染表现为口腔黏膜成簇小水疱，破溃后形成浅表溃疡，伴局部充血、疼痛，具有传染性；带状疱疹病毒感染可累及单侧口腔黏膜，形成成簇溃疡伴剧烈疼痛。细菌感染多因口腔卫生差（牙菌斑堆积）诱发牙龈炎或牙周炎，进而继发溃疡；长期使用广谱抗生素者易患口腔念珠菌感染（白色凝乳状斑块，擦去后见充血面）。
四、免疫功能异常
自身免疫性疾病如白塞病，除口腔溃疡外，还伴生殖器溃疡、眼部炎症（葡萄膜炎）、皮肤结节红斑等，需结合免疫指标诊断；HIV感染者因免疫低下，口腔念珠菌感染或溃疡发生率显著升高；长期使用免疫抑制剂（如器官移植后用药）者，口腔黏膜溃疡风险增加2~3倍。
五、营养代谢异常
维生素B族（尤其是B12、叶酸）缺乏影响黏膜上皮细胞增殖与修复，表现为舌面光滑、味觉减退，伴口腔黏膜溃疡；锌缺乏（常见于素食者、节食人群）降低免疫力，影响伤口愈合；缺铁性贫血患者口腔黏膜萎缩变薄，易出现溃疡或出血。
六、内分泌与激素变化
女性生理期、妊娠期激素波动增加复发性阿弗他溃疡风险；甲状腺功能异常（甲亢、甲减）者因代谢紊乱，黏膜修复能力下降，溃疡愈合延迟。
七、精神心理因素
长期焦虑、抑郁通过神经-内分泌-免疫轴影响免疫功能，导致溃疡复发风险升高；儿童因学习压力大、情绪紧张（如分离焦虑）可能出现咬唇、黏膜咬伤，诱发溃疡。
八、生活方式与环境因素
熬夜、作息不规律降低免疫力；吸烟、酗酒破坏口腔黏膜屏障；缺乏运动导致代谢减慢，修复能力减弱；干燥气候或长期接触粉尘、化学物质（如装修材料）加重黏膜损伤。
九、系统性疾病相关
糖尿病患者因高血糖抑制免疫且唾液分泌减少，溃疡愈合延迟2~3倍；胃溃疡、克罗恩病等消化系统疾病通过免疫关联影响口腔黏膜；肾功能不全透析患者因尿素氮升高刺激黏膜，易出现溃疡或糜烂。
特殊人群注意：儿童需排查乳牙异常、咬伤或异物刺激，避免低龄儿童使用刺激性药物；老年人需检查义齿适配性，排查糖尿病、高血压等基础病对愈合的影响；长期服药者（如免疫抑制剂、降压药）需咨询医生评估副作用，优先通过调整作息、补充营养素等非药物方式改善症状。
