肝脏触诊是通过触诊腹部右上象限，结合呼吸配合，判断肝脏大小、质地、边缘等特征的临床体格检查方法，常用于肝病初步筛查。
一、患者体位要求
取仰卧位，双腿屈膝，放松腹肌，平静呼吸；必要时左侧卧位辅助触诊（如右肝下缘触诊时，左侧卧位可使肝脏更贴近前腹壁），保持体位稳定以减少误差。
二、触诊手法（最常用单手触诊法）
右手四指并拢，掌指关节伸直，示指桡侧缘放右锁骨中线肋缘下（或腹直肌外侧缘），自脐水平开始；随患者呼气时手指深压腹壁，吸气时手指上抬迎触下移的肝脏，重复动作直至触及肝脏或达肋缘上缘。
三、触诊部位与范围
沿右锁骨中线、右腋中线自下而上触诊，正常成人肝脏肋缘下触不到，剑突下≤3cm；婴幼儿肝缘可在肋缘下1-2cm（呼吸深度不同可能有差异），需与脾大、肿大的胆囊等鉴别。
四、特殊人群注意事项
消瘦者、儿童或腹壁薄者，肝脏易触及（正常）；
肝硬化患者质地硬、边缘不规则，需配合超声进一步评估；
腹水患者触诊困难时，可采用浮沉触诊法（冲击触诊）辅助判断；
急腹症（如肝周围炎）或肝脓肿患者触诊时需轻压，避免加重疼痛。
五、触诊结果临床意义
肝大伴质软：提示肝炎、脂肪肝；
肝大伴质地硬、边缘结节：警惕肝硬化、肝癌；
肋缘下明显压痛：提示肝炎活动期、肝淤血；
剑突下显著增大：需排除淤血性肝大或肝肿瘤。
触诊仅为初步筛查，阳性结果需结合超声、肝功能等进一步确诊。
