腹绞痛综合征主要因肠系膜动脉粥样硬化等致餐后上腹或中腹部痉挛性疼痛,可伴恶心、呕吐等,腹部超声可初步检查,血管造影为诊断金标准,治疗包括非药物干预、药物治疗、介入治疗,老年人需关注血压血脂等,儿童要排查先天疾病选安全检查,女性特殊时期谨慎选择检查治疗
一、病因与发病机制
腹绞痛综合征主要因肠系膜动脉粥样硬化致动脉狭窄,使进食时肠道血供与氧供不能满足需求引发疼痛。此外,大动脉炎、腹腔内动脉血栓形成或栓塞等也可致病。动脉粥样硬化多与年龄增长、高脂血症、高血压等因素相关,随着年龄增加,血管弹性下降,更易发生动脉粥样硬化导致发病风险升高。
二、临床表现特点
典型表现为餐后上腹或中腹部痉挛性疼痛,疼痛程度和持续时间各异,可持续数分钟至数小时,可伴恶心、呕吐、腹泻或便秘等。病情进展时患者可出现体重减轻,老年人因机体代偿能力相对较弱,体重减轻等表现可能更明显;儿童患者若发病,需警惕是否存在先天血管发育异常等特殊情况导致的腹痛。
三、诊断手段
1.腹部超声检查:可初步观察肠系膜动脉情况,看是否存在狭窄等异常,但准确性相对血管造影稍低。
2.血管造影:为诊断金标准,能清晰显示动脉狭窄或闭塞部位,可明确病变具体情况,对制定治疗方案有重要指导意义,不过该检查有一定侵入性,需综合评估患者状况。
四、治疗要点
非药物干预:调整饮食至关重要,应少食多餐,避免进食可能诱发疼痛的食物,如高脂、辛辣等刺激性食物,以减少肠道对血供的额外需求。
药物治疗:使用扩张血管及抗凝药物,如阿司匹林等,需遵循用药原则,以改善肠道血供,但儿童应谨慎使用阿司匹林,优先考虑非药物或更安全的替代治疗。
介入治疗:严重血管狭窄患者可考虑血管重建手术等介入治疗,老年人接受介入治疗时需评估其心、肺等重要脏器功能,儿童则需充分考量手术风险及对其生长发育的影响。
五、特殊人群护理与注意
老年人:因血管弹性下降等因素易患病,需密切监测腹部症状,及时就医,日常要关注血压、血脂等指标控制,维持血管健康。
儿童:腹绞痛综合征罕见,若发病需谨慎排查先天血管等疾病,优先选择非侵入性检查,如超声等,避免辐射等对儿童生长发育造成不良影响,以儿科安全护理原则为指导。
女性特殊时期:妊娠期女性出现相关症状时,要综合自身状况及胎儿情况,谨慎选择检查与治疗,以患者舒适度为标准制定方案,避免对胎儿产生不必要影响。
















