早上空腹打嗝有生理性和病理性因素及特殊人群情况。生理性因素包括膈肌受温度变化或吞咽过快刺激；病理性因素有胃部疾病如胃炎、胃溃疡，食管疾病如反流性食管炎；特殊人群中儿童与饮食不规律、膈肌发育不完善有关，老年人与消化功能衰退、基础疾病有关，若频繁打嗝伴其他不适需及时就医检查治疗。
一、生理性因素
（一）膈肌受刺激
1.温度变化影响：早上起床后，若腹部突然受到冷空气刺激，比如室内外温差较大时直接开窗，冷空气可能会刺激膈肌，导致膈肌痉挛，从而引起空腹打嗝。这是因为冷空气刺激使得膈肌的神经反射异常，引发膈肌不自主收缩，进而出现打嗝现象。
2.吞咽过快：早上空腹时，若进食或饮水速度过快，会同时吞咽较多空气进入胃肠道，这些气体刺激膈肌，也容易引发打嗝。因为大量气体进入后，胃肠道内气体增多，对膈肌产生刺激，导致膈肌痉挛性收缩而打嗝。
二、病理性因素
（一）胃部疾病
1.胃炎：患有胃炎时，胃黏膜处于炎症状态，早上空腹时胃酸分泌相对较多，胃酸刺激胃黏膜，可能会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能，进而引起膈肌受到刺激而打嗝。例如，慢性浅表性胃炎患者，胃黏膜的炎症反应会导致胃的消化和运动功能紊乱，容易出现空腹打嗝的情况。
2.胃溃疡：胃溃疡患者胃黏膜存在溃疡病灶，早上空腹时胃酸直接刺激溃疡面，会引起胃部不适，同时也可能影响膈肌的正常功能，导致打嗝。胃溃疡引起的胃部疼痛、不适等症状可能会通过神经反射影响到膈肌，导致打嗝发生。
（二）食管疾病
1.反流性食管炎：食管下括约肌功能失调时，早上空腹状态下，胃酸等胃内容物容易反流至食管，刺激食管黏膜，同时也可能对膈肌产生刺激，引发打嗝。反流性食管炎患者由于食管的正常防御机制被破坏，胃内容物反流是常见症状，而反流物刺激可导致膈肌痉挛，出现打嗝现象。
三、特殊人群情况
（一）儿童
儿童早上空腹打嗝可能与饮食不规律有关，比如早餐进食过快或食用了易产气的食物。另外，儿童的膈肌发育尚不完善，相对更容易受到外界因素刺激引发打嗝。如果儿童经常出现早上空腹打嗝且伴有食欲不佳、呕吐等情况，需考虑是否有胃肠道功能紊乱等问题，要注意调整儿童的饮食规律，避免进食过快过急。
（二）老年人
老年人早上空腹打嗝需警惕是否有消化系统功能衰退的情况。随着年龄增长，老年人胃肠道蠕动减慢，消化功能下降，容易出现胃部不适、胃酸反流等问题，从而引发打嗝。同时，老年人可能存在一些基础疾病，如慢性胃炎、食管裂孔疝等，这些疾病更容易在早上空腹时诱发打嗝。对于老年人早上空腹打嗝，要关注其基础疾病控制情况，建议老年人保持规律的饮食，避免空腹时进食刺激性食物。
如果早上空腹打嗝频繁出现或伴有其他不适症状，如腹痛、呕吐、体重下降等，应及时就医，进行相关检查，如胃镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
