老年人普遍腿疼多与关节退变、肌肉骨骼病变、神经压迫、血管异常及代谢内分泌紊乱相关，需结合具体症状排查病因。
骨关节炎：关节软骨退变磨损是核心病因，随年龄增长发生率显著升高，表现为膝关节疼痛（上下楼、蹲起时加重）、晨僵（活动后缓解），X线可见关节间隙变窄、骨质增生。
腰椎退行性病变：腰椎间盘突出或椎管狭窄压迫神经根，引发下肢放射性疼痛、麻木，常伴随腰部僵硬不适，行走一段距离后需休息缓解（间歇性跛行）。
肌肉萎缩与劳损：肌肉质量随年龄下降（肌少症），力量减弱致活动耐力不足；长期姿势不良或过度劳累引发肌肉慢性疼痛，休息后可部分缓解。
血管病变：下肢动脉硬化闭塞症致血管狭窄，肌肉缺血出现“间歇性跛行”（行走后需休息）；静脉曲张或静脉血栓因血流不畅引发腿部酸胀、肿胀，活动后加重。
代谢与内分泌因素：骨质疏松引发骨骼疼痛（腰背及关节明显）；糖尿病神经病变致下肢对称性麻木、刺痛，夜间加重，伴感觉减退（如“袜套样”分布）。
特殊人群注意：有高血压、糖尿病等基础病、长期服药者，或行动不便、疼痛持续加重者，需尽早就医排查病因，避免自行服用止痛药掩盖症状。
