64岁老人左侧腰眼处长期疼痛，需优先排查腰椎退变、腰肌劳损、泌尿系统疾病等，建议先通过影像学检查明确病因，再针对性处理。
优先完善影像学检查：建议行腰椎MRI或CT明确腰椎间盘、椎体情况，排查腰椎管狭窄、椎间盘突出；同时查泌尿系B超排除肾结石、肾盂肾炎等泌尿系统疾病。
保守治疗与病因干预：若为腰椎退行性病变或腰肌劳损，可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛，配合理疗（热敷、低频电疗）及腰背肌功能锻炼（小燕飞、五点支撑）；骨质疏松引起者需在医生指导下补充钙剂和维生素D。
警惕严重病变信号：若伴随血尿、尿频尿急、发热等症状，需立即就诊肾内科，排查肾结石梗阻、肾盂肾炎；若疼痛夜间加重、伴随体重下降，需排除肿瘤等占位性病变。
日常护理与姿势管理：避免久坐久站，选择硬床休息，起身时侧身屈膝避免弯腰；腰部注意保暖，避免受凉诱发肌肉痉挛；适度散步、游泳等低冲击运动改善腰背循环。
特殊人群注意事项：合并高血压、冠心病者慎用非甾体抗炎药，需医生评估后选择药物；肾功能不全者避免自行服用肾毒性药物；疼痛持续超过2周无缓解，或出现肢体麻木、无力、大小便障碍，需紧急就医。
