臀部肌肉疼可能由肌肉劳损、神经压迫、髋关节病变、炎症或其他疾病引起，需结合伴随症状和病史明确原因。
肌肉劳损与过度使用：久坐、剧烈运动（如长跑、深蹲）或突然增加运动量易致臀肌乳酸堆积、肌纤维微损伤，表现为酸痛、活动后加重。建议休息、拉伸放松，急性期冷敷（48小时内）、后期热敷促进循环。长期伏案者应定时起身活动，运动员需科学训练。
神经压迫综合征：腰椎间盘突出、梨状肌紧张综合征压迫坐骨神经，疼痛沿臀部向下肢放射，伴麻木、乏力。典型体征为直腿抬高试验阳性，需卧床休息、避免弯腰负重，必要时牵引或手术。腰椎病史、久坐人群需警惕。
髋关节病变：髋关节炎、股骨头坏死早期常表现为臀部深层疼痛，活动受限（如抬腿困难）。与肌肉疼痛区别：髋关节疼痛位置深在，伴随髋关节活动范围缩小。建议行髋关节MRI检查，老年、长期饮酒者需优先排查。
无菌性肌筋膜炎：反复劳损或寒冷刺激致臀肌筋膜无菌性炎症，局部压痛明显，晨起僵硬感。可通过红外线理疗、非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解。孕妇、消化性溃疡患者慎用药物，建议优先物理治疗。
其他原因：外伤（如撞击、跌倒）可致肌肉挫伤/撕裂，需X线排除骨折；感染（如臀肌蜂窝织炎）伴红肿热痛；肿瘤（如骨肉瘤）疼痛夜间加重。需结合外伤史、全身症状及影像学检查明确诊断，免疫力低下者需及时就医。
若疼痛持续超1周、伴下肢麻木/无力或活动受限，应尽早就医，明确病因后规范治疗，避免延误神经、骨骼病变诊治。
