脚大拇指发麻多为局部神经受压、血液循环障碍或神经病变所致，常见于腰椎病变、糖尿病、血管疾病或局部损伤。
周围神经病变
长期紧鞋压迫、长时间久站或糖尿病代谢异常（如微血管病变）可导致趾神经缺血缺氧，引发麻木，常伴蚁行感。糖尿病患者需严格控糖，避免穿紧身鞋或高跟鞋。
腰椎间盘突出
腰椎间盘突出（如L5/S1节段）压迫神经根，可引起脚趾放射性麻木，常伴腰痛、臀部疼痛，久坐后加重。建议避免久坐，必要时通过腰椎MRI明确诊断。
下肢血管疾病
动脉硬化、血栓或静脉曲张可致下肢血供不足，末梢神经因缺氧麻木，常伴肢体发凉、间歇性跛行。老年、高血压或高血脂人群需警惕，建议查下肢动脉超声。
局部神经损伤或炎症
甲沟炎、外伤或嵌甲可刺激趾神经，引发局部麻木或疼痛，伴红肿热痛。需清洁消毒，避免感染，严重时需手术处理。
其他少见病因
痛风（关节红肿热痛）、类风湿关节炎（晨僵）或某些药物（如化疗药）副作用也可能导致发麻。若伴关节症状或用药史，应及时排查原发病。
若麻木持续超3天或伴剧烈疼痛、肢体无力，需尽早就医，明确病因后针对性治疗（如营养神经药物、物理治疗等）。
