哺乳期胸疼多与乳汁淤积、乳头损伤、乳腺炎、乳腺管堵塞或生理性激素变化相关，需结合具体症状鉴别处理。
一、乳汁淤积
哺乳间隔过长或含乳姿势不当，导致乳汁排出不畅，乳腺管内压力增高。表现为乳房局部硬块、触痛，无红肿发热。处理：增加哺乳频率（每2-3小时1次），哺乳前热敷软化乳腺，哺乳后按摩并排空乳汁，必要时用吸奶器辅助。
二、乳头损伤与感染
婴儿含乳姿势错误（仅含乳头）致乳头皲裂，继发细菌感染（如金黄色葡萄球菌）。症状：乳头红肿、裂口渗液，哺乳时剧痛。处理：调整姿势（婴儿含住乳晕），哺乳后涂纯羊脂膏保护，皲裂处暂停直接哺乳，用吸奶器收集乳汁喂养。
三、哺乳期乳腺炎
乳汁淤积继发感染所致，表现为乳房红肿热痛，伴发热（38℃以上）、乏力。病因：金黄色葡萄球菌经乳头破损入侵，乳汁未排空是主因。处理：抗生素（如头孢类）控制感染，排空乳汁，高热时物理降温，形成脓肿需手术引流。
四、乳腺管堵塞
乳汁黏稠或受压致乳腺管开口狭窄，形成局部硬结。表现为无痛性硬块，触痛明显，无红肿发热。处理：哺乳前按摩（从外周向乳头方向），多饮温水，哺乳后冷敷缓解水肿，避免频繁更换哺乳侧。
五、生理性激素波动
产后1-2周雌激素下降，乳腺充盈期疼痛，双侧乳房轻微胀痛。特点：随乳汁规律分泌缓解，无需特殊处理，穿宽松内衣减轻压迫。
特殊人群注意事项：糖尿病、免疫低下女性感染风险高，需尽早干预；乳腺炎患者禁用自行停药，需遵医嘱完成疗程；乳头皲裂伴出血、血痂时及时就医。
