小孩扭到脚后，应立即停止活动，采用休息、冰敷、加压、抬高（RICE原则）进行初步处理，24-48小时内密切观察症状变化，若出现疼痛加重、无法活动等情况需及时就医。
一、应急处理阶段需立即执行的措施
1.停止活动并休息：让孩子原地坐下或蹲下，避免继续行走或负重，防止损伤进一步加重，尤其婴幼儿需避免被强行搀扶站立。
2.冰敷消肿：使用冰袋或冷水浸湿毛巾包裹后敷于扭伤部位，每次15-20分钟，间隔1-2小时，冰敷过程中需用毛巾包裹冰袋避免直接接触皮肤，以防冻伤，低龄儿童每次冰敷时长缩短至10-15分钟。
3.适度加压包扎：用弹性绷带轻轻缠绕扭伤脚踝，以不影响血液循环、不加重疼痛为宜，包扎后观察皮肤颜色是否正常，若出现苍白或发紫需立即松解。
4.抬高患肢：将孩子扭伤的脚抬高至高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀，可在脚下垫软枕辅助。
二、后续护理与症状观察
1.持续监测症状：24-48小时内密切观察肿胀程度、疼痛变化及活动能力，若疼痛加剧或出现活动受限，需警惕韧带撕裂或骨折可能。
2.限制剧烈活动：受伤后1-2周内避免跑跳、攀爬等剧烈运动，即使症状缓解，也需循序渐进恢复活动，防止二次损伤。
3.康复锻炼：肿胀疼痛减轻后，可在无痛范围内进行脚踝缓慢屈伸、旋转等动作，帮助恢复关节灵活性，婴幼儿可轻柔按摩脚踝周围肌肉。
三、需立即就医的情况
1.疼痛剧烈且持续加重，孩子拒绝移动患肢或无法站立行走。
2.扭伤部位出现明显畸形、异常活动或皮肤青紫（可能提示骨折或严重韧带损伤）。
3.症状超过48小时无改善，或出现发热、局部皮肤温度升高（提示感染风险）。
四、特殊人群注意事项
1.婴幼儿及低龄儿童：因无法准确表达疼痛位置，家长需重点观察其是否持续哭闹、肢体不愿活动或触碰时反应剧烈，冰敷时需严格控制时长并包裹毛巾，避免冻伤。
2.有既往关节病史的孩子：恢复周期可能延长，需更严格限制活动，建议在医生指导下进行康复训练，避免因关节稳定性不足反复扭伤。
五、预防措施
1.日常穿着设计合理的童鞋，选择有足弓支撑且防滑的款式，避免赤脚或穿拖鞋在不平路面活动。
2.加强足部及小腿肌肉锻炼，如踮脚尖、单脚站立等，增强关节稳定性，降低扭伤概率。
