伤口不愈合受局部因素如感染、异物残留、局部血液循环障碍，全身因素如营养不良、糖尿病、免疫功能低下、老年人群、吸烟，其他因素如药物影响、伤口处理不当等影响，若伤口一直不愈合应及时就医明确原因并针对性治疗，同时针对不同人群特点促进愈合。
感染：伤口污染严重，有细菌、真菌等病原体滋生繁殖，会持续破坏组织，导致炎症反应持续，阻碍愈合。例如，开放性伤口接触了脏物，引发化脓性感染，表现为伤口红肿、渗液、有异味等。
异物残留：伤口内存在沙子、布屑等异物，人体免疫系统会持续对异物进行反应，干扰正常的组织修复过程，使伤口难以愈合。
局部血液循环障碍：如糖尿病患者下肢血管病变，会造成伤口局部供血不足，细胞得不到充足的氧气和营养物质供应，影响细胞的增殖和修复；长期卧床患者局部受压，也可能导致受压部位血液循环差，伤口愈合缓慢。
全身因素
营养不良：蛋白质缺乏会使伤口愈合所需的胶原蛋白合成不足；维生素C缺乏会影响胶原纤维的形成；锌等微量元素缺乏也会干扰细胞的分裂和增殖，从而影响伤口愈合。例如，长期节食减肥的人或患有慢性消耗性疾病的患者，易出现营养不良影响伤口愈合。
糖尿病：高血糖环境利于细菌生长，同时会损伤血管和神经，一方面阻碍伤口局部的血液供应，另一方面使神经感觉减退，患者可能不易察觉伤口问题，进而延误处理，导致伤口难以愈合。
免疫功能低下：艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，其身体的免疫防御能力减弱，难以有效清除伤口处的病原体，也无法正常启动和维持组织修复的过程，使伤口愈合受阻。
老年人群：老年人各器官功能衰退，细胞再生能力下降，伤口愈合速度本就相对较慢，且常伴有基础疾病，如高血压、冠心病等，进一步影响身体的整体状况和伤口愈合。
吸烟：烟草中的尼古丁等成分会收缩血管，减少伤口部位的血液灌注，同时影响细胞的氧供和营养物质输送，还会抑制白细胞的活性，降低机体的免疫功能，从而阻碍伤口愈合。
其他因素
药物影响：某些药物如糖皮质激素，长期使用会抑制炎症反应和细胞的增殖，影响伤口愈合；抗肿瘤药物等也可能对细胞的正常代谢和修复过程产生不良影响。
伤口处理不当：没有及时对伤口进行正确的清洁、消毒和包扎，或者过早地让伤口接触水、污染物等，都可能导致伤口感染或愈合延迟。
如果伤口一直不愈合，应及时就医，进行详细的检查，明确具体原因，并采取针对性的治疗措施。同时，根据不同人群的特点，如老年人要加强基础疾病的控制和营养支持，糖尿病患者严格控制血糖等，促进伤口的愈合。
