月经提前或退后通常与内分泌波动、生活方式、疾病、药物等因素相关，周期±7天内波动属正常生理现象，超出则需关注潜在问题。
内分泌激素失衡
下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）调控月经周期，雌激素、孕激素比例失衡（如黄体功能不足）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）等，会直接干扰周期节律。临床研究显示，约15%-20%月经紊乱女性存在HPO轴功能异常。
生活方式影响
长期精神压力、熬夜、过度运动或节食减肥可通过升高皮质醇、打乱生物钟、降低雌激素水平等干扰月经。数据表明，每周≥5天熬夜者月经不规律风险增加2.3倍，过度节食者中30%出现月经推迟。
妇科疾病或并发症
多囊卵巢综合征（PCOS）、子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病，通过影响排卵、子宫环境或激素分泌，导致月经提前/退后。PCOS患者中70%以上存在月经周期异常，甲状腺功能异常者月经紊乱发生率达45%。
药物作用
紧急避孕药、激素类药物（如短效避孕药漏服）、抗凝药（如华法林）等可能干扰激素平衡或凝血功能。服用紧急避孕药后，约10%-15%女性出现月经提前，激素类药物漏服可导致撤退性出血提前。
特殊生理阶段
青春期初潮后1-2年、围绝经期（45-55岁）因激素波动易月经紊乱；妊娠期异常出血（如先兆流产）需警惕，避免与月经混淆。围绝经期女性月经提前/退后发生率达40%-50%，需排除器质性病变。
