尿酸高（高尿酸血症）是因体内尿酸生成过多或排泄减少，导致血液中尿酸浓度持续升高的代谢性疾病。
尿酸是人体嘌呤代谢的终产物，80%来自体内嘌呤合成，20%来自食物摄入（如动物内脏、海鲜、酒精等）。正常情况下，约70%尿酸经肾脏排泄，30%通过肠道排出。
高尿酸形成主要有两方面原因：一是尿酸生成过多，如长期高嘌呤饮食、遗传性嘌呤代谢酶异常；二是排泄减少，如肾功能不全、药物影响（利尿剂等）或肾小管重吸收增加。部分患者存在遗传易感性，属于原发性高尿酸血症。
高尿酸血症本身可能无症状，但长期持续升高会引发多种健康问题：尿酸盐结晶沉积关节诱发痛风性关节炎；沉积肾脏形成肾结石或慢性肾病；还可能增加高血压、糖尿病、心血管疾病风险。此外，高尿酸与代谢综合征密切相关，需早期干预。
特殊人群需差异化管理：痛风患者急性发作期以止痛为主，缓解期控制尿酸＜360μmol/L；孕妇高尿酸多为生理性波动，无需过度用药，产后监测即可；肾功能不全者需调整药物剂量，避免使用肾毒性药物；老年人应优先改善生活方式，结合肾功能评估调整治疗方案。
预防和管理需结合生活方式与必要治疗：饮食控制高嘌呤食物（如动物内脏、酒精），增加蔬菜、全谷物摄入，每日饮水2000ml以上；规律运动控制体重，避免剧烈运动诱发痛风；若生活方式调整后尿酸仍高，可在医生指导下使用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆），但需注意药物禁忌与副作用。
