血小板计数600×10/L以上属显著升高，临床需结合病因判断严重程度，不可忽视，需及时明确诊断。
一、常见升高原因
血小板600×10/L以上分两类：①原发性（骨髓增殖性疾病）：如原发性血小板增多症（与JAK2基因突变相关）、真性红细胞增多症等；②继发性：因感染、炎症、缺铁性贫血、脾切除术后等应激状态诱发。
二、潜在风险
高血小板的核心危害为血栓形成：血小板过度聚集可引发心脑血管栓塞（心梗、脑梗）、肢体静脉血栓；若血小板＞1000×10/L，可能因血小板功能异常出现微血管出血（如牙龈渗血、皮肤瘀斑）。
三、诊断与检查
发现血小板600+需进一步检查：①血常规+血涂片（观察血小板形态）；②凝血功能（评估血栓/出血倾向）；③骨髓穿刺+活检（明确是否骨髓增殖性疾病）；④病因筛查（感染指标、肿瘤标志物、铁代谢检测等）。
四、特殊人群注意
老年/合并高血压、糖尿病者：血栓风险高，需优先排查心脑血管状态；
孕妇：警惕妊娠高血压或子痫前期，需结合血压、蛋白水平监测；
儿童：多为感染相关，需排除急性感染（如EB病毒、链球菌感染），避免盲目补铁或抗凝。
五、处理原则
立即就医：明确病因后，原发性（如羟基脲、干扰素）或继发性（补铁、抗感染）治疗；
生活方式：每日饮水1500-2000ml，避免久坐，控制血压、血糖、血脂；
定期监测：首次治疗后2-4周复查血常规，后续遵医嘱调整方案。
