血小板分布宽度（PDW）是反映血小板体积大小均一性的血常规指标，PDW偏低提示血小板大小差异较小，需结合血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）等指标及临床情况综合判断。
1.生理性PDW偏低的常见情况：少数健康人群天生血小板大小分布稳定，PDW维持在较低水平但无出血倾向或其他异常症状，此类情况无需特殊干预，定期复查血常规即可。
2.病理性PDW偏低的可能原因：①再生障碍性贫血早期：骨髓造血功能受抑制，血小板生成减少，骨髓代偿性释放大小均一的血小板，PDW表现为偏低；②急性白血病化疗后骨髓恢复期：化疗药物抑制骨髓造血，恢复期血小板生成初期大小相对均一，PDW可能降低；③脾切除术后：脾脏对血小板的破坏功能消失，血小板生成相对集中，PDW也可能随之降低；④严重感染或应激状态：机体短期内大量动员血小板前体细胞，生成的血小板体积差异减小，PDW出现偏低。
3.需结合其他指标与症状综合判断：单独PDW偏低无明确临床意义，若PLT正常、无出血点或感染症状，多为生理性波动；若PLT减少且伴随贫血、皮肤瘀斑等症状，需排查骨髓造血功能异常；若PDW偏低伴随MPV升高，提示血小板体积增大，可能与骨髓再生能力增强相关。
4.处理建议与注意事项：①生活方式调整：均衡饮食，增加富含维生素B12、叶酸及优质蛋白的食物（如鸡蛋、瘦肉、深绿色蔬菜），避免过度劳累；②定期复查：首次发现PDW偏低者，建议1-2个月后复查血常规，观察指标动态变化；③特殊人群关注：儿童需结合生长发育特点，避免盲目补铁；孕妇需动态监测孕期血常规，排除妊娠期血小板减少；老年人若伴随PDW偏低及PLT减少，需排查骨髓增生异常综合征等血液系统疾病，及时就医明确诊断。
