检查输卵管通畅性的常用方法包括输卵管造影(X线/超声)、超声造影、通液术及腹腔镜检查,具体需结合临床需求、禁忌症及患者情况选择。
输卵管造影(金标准筛查方法)
输卵管造影是临床首选,分X线碘造影和超声造影。X线造影采用碘海醇等对比剂,术前需排查碘过敏,术中可能有轻微胀痛,术后避孕1-3个月(碘油造影需更长时间);超声造影使用SonoVue等微泡造影剂,无辐射,适用于碘过敏或备孕女性,可动态观察造影剂流动路径。
超声检查(含超声造影)
普通超声无法直接观察输卵管,仅辅助排查盆腔积液等;超声造影通过超声实时显示造影剂通过输卵管的路径,能判断阻塞部位(间质部、峡部等),安全性高,适合多次复查,但对设备分辨率要求较高。
输卵管通液术(传统筛查方法)
以生理盐水或抗生素溶液注入宫腔,通过压力变化初步判断通畅性,操作简便但准确性低(约50%),易受输卵管痉挛干扰,仅作为初步筛查或术后评估,不推荐单独确诊。
腹腔镜检查(诊断金标准)
腹腔镜下直视输卵管形态,注入美蓝液观察流动情况,明确阻塞部位及粘连程度,可同步行粘连分离、伞端造口等治疗。但为有创检查,需麻醉,适用于其他检查无法确诊或需手术者,费用较高。
特殊人群注意事项
备孕女性需排除妊娠,急性炎症期(如盆腔炎、阴道炎)需治愈后检查;
碘过敏者禁做X线造影,改用超声造影;
检查后2周内禁盆浴、性生活,避免感染;出现发热、剧烈腹痛或出血需立即就医。
注:以上检查需由专业医生评估后选择,具体诊疗遵医嘱。
















