下体痒、豆腐渣样白带伴“痘痘”，核心原因是外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）合并外阴炎，需警惕念珠菌感染及局部炎症反应。
病因分析
豆腐渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病典型表现，由白假丝酵母菌过度繁殖引发，诱因包括免疫力下降、长期用广谱抗生素、糖尿病、穿紧身化纤裤等。外阴“痘痘”多为炎症刺激导致的红色丘疹、湿疹或抓痕，也可能合并毛囊炎症（如细菌性毛囊炎）。
典型症状特征
VVC以豆腐渣样/凝乳状白带、剧烈瘙痒为主，夜间或经期加重，伴灼热感；严重时外阴水肿、排尿痛。“痘痘”多为分散红色丘疹，触痛明显，搔抓后可破溃、结痂，部分患者因分泌物刺激出现外阴炎。
需排除的其他疾病
需与细菌性阴道病（灰白色稀薄白带、鱼腥味）、滴虫性阴道炎（黄绿色泡沫状白带）、外阴湿疹（苔藓样变、渗出）、生殖器疱疹（簇集水疱、疼痛）及尖锐湿疣（菜花状赘生物）鉴别，需通过白带常规、HPV检测等明确诊断。
治疗原则与药物
抗真菌治疗：局部用唑类（克霉唑栓、咪康唑栓）或制霉菌素栓，重症口服氟康唑（需遵医嘱）。
外阴“痘痘”处理：炎症性丘疹可外用弱效激素（如氢化可的松乳膏，孕妇慎用）；毛囊炎可用莫匹罗星软膏。特殊人群：孕妇首选制霉菌素，哺乳期避免口服抗真菌药，糖尿病患者需控制血糖。
预防与注意事项
保持外阴干燥清洁，穿棉质透气内裤，避免长期使用卫生护垫；
勿搔抓患处，可用温水冲洗；瘙痒严重时及时就医，避免自行滥用药物；
性生活前后清洁外阴，伴侣无需常规治疗（除非双方有症状）。
提示：症状持续或加重需及时就诊，避免延误病情（如上行感染引发盆腔炎）。
