月经周期不规律时，排卵期推算需结合基础体温监测、排卵试纸检测、宫颈黏液观察及超声监测，必要时在医生指导下综合判断，同时关注特殊人群及药物影响。
基础体温监测法
排卵后因孕激素作用，基础体温会升高0.3-0.5℃，形成双相体温曲线。操作：每日清晨未活动时测量体温并记录，排卵后高温相持续超过12天提示可能排卵。需注意感冒、熬夜等会干扰体温，周期紊乱者建议连续记录2个周期以上，高温相起始点可作为排卵推测参考。
排卵试纸检测法
通过监测排卵前促黄体生成素（LH）峰值（排卵前24-48小时）判断排卵。操作：月经干净后每日固定时段（如上午10点-晚上8点）检测，强阳出现后每4小时复测，24-48小时内可能排卵。周期紊乱者建议提前7-10天开始检测，强阳后增加频率，记录LH峰值变化趋势以提高准确性。
宫颈黏液观察法
排卵期宫颈黏液会变得稀薄透明、呈蛋清状，拉丝度可达10cm以上。操作：每日观察内裤分泌物性状，月经后黏液稠厚，排卵前逐渐变稀、拉丝度增加。周期紊乱者需持续观察至黏液性状改变，结合试纸、体温综合判断排卵时间。
超声监测法
通过B超动态观察卵泡发育是金标准。操作：月经周期第11天起，每1-2天超声监测，卵泡直径达18-22mm且突然缩小或消失时提示排卵。周期不准者可根据激素水平调整监测起始时间，多囊卵巢综合征（PCOS）患者需缩短监测间隔，在医生指导下评估卵泡成熟度。
特殊人群与综合判断
青春期、围绝经期女性周期紊乱多为生理过渡，无需过度干预；甲状腺功能异常、PCOS患者需先控制基础疾病；服用激素类药物（如避孕药、促排卵药）者，建议停药后观察1-2个周期再评估。综合以上方法连续监测3个月以上，可提高排卵预测准确性。
