指甲变空（医学称“甲分离症”或“甲剥离”）通常与真菌感染、外伤刺激、营养缺乏、皮肤病或系统性疾病相关，需结合具体症状判断病因。
甲癣（真菌感染）
由皮肤癣菌（如红色毛癣菌）感染甲板及甲床所致，真菌破坏甲板与甲床连接结构。表现为甲变色（黄/灰）、增厚、表面凹凸，甲下积鳞屑，最终与甲床分离。高危人群：糖尿病患者（血糖高致免疫低下）、长期潮湿环境（如泳池工作者）、老年人（甲床血供减少）更易感染。
物理/化学刺激损伤
频繁美甲（打磨、涂抹刺激性甲油）、长期接触洗涤剂/溶剂（如家庭主妇、汽修工）、挤压/碰撞（如运动员）等，破坏甲板与甲床连接。表现为甲游离缘与甲床逐渐分离，无明显变色或增厚，边缘整齐。职业暴露：美甲师、厨师因长期接触化学物，指甲长期受刺激易发病。
甲营养不良或代谢异常
维生素A/B族、钙、锌缺乏，或缺铁性贫血、甲状腺功能减退等影响甲母质合成。甲板变薄、表面粗糙，与甲床分离。高危人群：素食者（缺B族/铁）、孕妇（营养需求激增）、老年人（吸收功能下降）易因摄入不足或代谢异常发病。
皮肤病累及甲
银屑病（牛皮癣）最常见，约50%患者伴甲分离，表现为顶针样凹陷、甲下出血；扁平苔藓、湿疹也可因甲周炎症破坏连接。特殊提示：银屑病甲异常常提示皮肤病情活动，需同步治疗皮肤病。
系统性疾病或药物副作用
雷诺氏症、硬皮病等自身免疫病致甲周循环障碍，或化疗药（如环磷酰胺）、抗疟药（如氯喹）损伤甲母质。表现为甲床变薄、纵嵴、甲下瘀点。监测重点：自身免疫病患者需定期排查甲病变，药物相关者停药后观察恢复。
建议：出现指甲变空时，避免频繁刺激，及时就医排查真菌（真菌镜检）、营养指标（血常规）或皮肤病。高危人群（糖尿病、孕妇）需保持指甲干燥清洁，减少化学/物理损伤。
