孕妇查血糖:筛查妊娠糖尿病,保障母婴健康
孕妇查血糖主要是为筛查妊娠糖尿病,通常在孕24-28周进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),以早期发现血糖异常,降低母婴并发症风险。
检查目的与必要性
妊娠糖尿病(GDM)是孕期常见代谢异常,若未及时干预,可能导致胎儿巨大儿、新生儿低血糖、羊水过多,增加剖宫产及未来糖尿病风险。研究显示,规范筛查可使70%以上GDM患者通过非药物干预恢复血糖正常,显著改善母婴结局。
检查时间与特殊人群
多数孕妇建议孕24-28周行OGTT,因此时胎盘激素(如胎盘生乳素)对血糖影响显著,且GDM多在此阶段首次发病。高危孕妇(BMI≥28、糖尿病家族史、既往GDM史等)应提前至孕16-20周筛查,必要时每2-4周复查。
OGTT标准流程与诊断
检查前需空腹8-14小时,口服75g葡萄糖后,分别测空腹、1小时、2小时血糖。诊断标准:空腹≥5.1mmol/L,或1小时≥10.0mmol/L,或2小时≥8.5mmol/L,任一超标即可确诊。单次异常需重复检测排除应激性升高。
血糖异常的应对措施
轻度升高(如空腹5.1-6.9mmol/L)优先通过饮食(减少精制糖、增加膳食纤维)和运动(每日30分钟快走)干预;若血糖持续≥7.0mmol/L或出现口渴、多尿等症状,需在医生指导下使用胰岛素治疗(不建议口服降糖药),同时每周监测空腹及餐后血糖。
日常预防策略
孕期需控制总热量摄入(每日1800-2200kcal),优选全谷物、优质蛋白(如鱼、蛋、低脂奶);避免高糖零食及甜饮料;每周运动≥150分钟(如孕期瑜伽、散步),每日体重增长控制在0.3-0.5kg(正常孕妇)。高危孕妇建议早孕期监测血糖,孕20周后增加体重管理频率。




















