女性体内雄性激素（雄激素）过多在医学上称为“高雄激素血症”，多因内分泌轴功能紊乱、疾病影响或外源性因素导致，常见于育龄女性。
多囊卵巢综合征（PCOS）
这是育龄女性最常见原因。卵巢局部调控异常使卵泡发育受阻，雄激素合成酶活性增强，同时刺激肾上腺同步分泌雄激素，常伴随月经稀发、痤疮、多毛等症状，约70%~80%的PCOS患者存在高雄激素表现。
肾上腺皮质疾病
肾上腺是雄激素次要来源。先天性肾上腺皮质增生症（CAH）因基因突变致皮质醇合成障碍，反馈性促肾上腺皮质激素（ACTH）升高，刺激雄激素过量分泌，部分为遗传性疾病；肾上腺腺瘤或癌也可自主分泌雄激素，需警惕恶性风险。
甲状腺功能减退（甲减）
甲状腺激素不足时，促甲状腺激素（TSH）反馈性升高，可直接刺激肾上腺分泌雄激素，常伴随怕冷、疲劳、体重增加等甲减症状，需结合甲状腺功能（TSH、T3/T4）检查鉴别。
胰岛素抵抗与肥胖
肥胖女性（尤其腹型肥胖）常存在胰岛素抵抗，血液中胰岛素水平升高，直接刺激卵巢间质细胞合成雄激素，形成“胰岛素-雄激素”恶性循环，这在PCOS患者中尤为突出。
药物与应激因素
长期使用糖皮质激素（如泼尼松）、含雄激素的药物，或长期精神压力、熬夜等应激状态，可激活下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴），导致肾上腺雄激素分泌增加。
特殊人群注意事项：
PCOS患者需关注生育计划与代谢健康（如糖尿病、心血管风险）；
先天性肾上腺皮质增生症需新生儿筛查及终身激素替代治疗；
甲减患者需定期监测甲状腺功能，及时调整药物剂量；
长期服药者应遵医嘱监测激素水平，避免自行调整方案。
