血糖持续不降需多维度排查调整，结合生活方式、药物优化、应激因素控制及专业监测，必要时就医评估。
一、严格规范生活方式干预
控制每日总热量，减少精制碳水（如白米、糕点），增加全谷物、绿叶蔬菜及优质蛋白（如鱼、豆类）；每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），餐后30分钟适度活动可改善胰岛素敏感性；保证7-9小时睡眠，避免熬夜（睡眠不足会降低胰岛素作用）。
二、科学调整药物方案
若已坚持健康生活方式3个月以上，空腹血糖仍＞7.0mmol/L或餐后＞10.0mmol/L，需就医评估药物方案。2型糖尿病患者可在医生指导下调整二甲双胍、SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）等，不可自行增减药量或停药。
三、特殊人群个体化管理
老年人血糖控制目标放宽至空腹＜8.3mmol/L、餐后＜11.1mmol/L，避免低血糖风险（禁用长效降糖药）；孕妇优先选择胰岛素，禁用格列本脲等；肝肾功能不全者需选用无肝肾负担药物（如胰岛素），定期监测肝肾功能及电解质。
四、排查应激性升高因素
感染（如肺炎、尿路感染）、手术、创伤、急性心梗或情绪剧烈波动（焦虑、抑郁）会升高血糖。需控制原发病（如抗感染治疗），必要时短期住院调整，避免酮症酸中毒等急症。
五、强化监测与及时就医
每日监测空腹及餐后2小时血糖，记录波动数据；每3个月复查糖化血红蛋白（HbA1c）。若出现血糖＞13.9mmol/L、持续口渴多尿、体重骤降（＞5%/月）或低血糖症状（心慌、手抖），立即就医，避免视网膜病变、肾病等慢性并发症。
