G6PD缺乏症是因G6PD基因突变致酶活性降低或缺乏的X连锁不完全显性遗传红细胞酶缺陷病,该酶缺乏使红细胞抗氧化能力弱,在食用蚕豆、服用特定药物或感染等诱因下可出现急性溶血表现如面色苍白、黄疸、酱油色尿等,靠G6PD活性检测确诊,多数患者平时相对稳定,部分诱因下可致严重溶血及并发症,日常要严格避蚕豆及蚕豆制品、避免诱发溶血药物、感染时及时就医、定期监测,儿童患者需家长重视护理,孕妇需遗传咨询和产前诊断。
一、G6PD缺乏症的定义
G6PD缺乏症是因葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)基因突变导致酶活性降低或缺乏的X连锁不完全显性遗传红细胞酶缺陷性疾病,该酶缺乏使红细胞抗氧化能力减弱,易在特定诱因下发生溶血。
二、临床表现与诱因
1.无症状情况:部分患者平时无明显症状,可长期处于健康状态。
2.诱因相关表现:在食用蚕豆、服用磺胺类抗生素、解热镇痛类药物或发生感染等诱因作用下,可出现急性溶血,表现为面色苍白、皮肤及巩膜黄疸、尿液颜色加深(如酱油色尿)等。
三、诊断方式
通过实验室检查确诊,其中G6PD活性检测是关键指标,G6PD活性降低可明确诊断该病。
四、严重程度评估
1.相对稳定情况:大多数患者平时无明显症状,病情相对稳定,若能有效避免诱因,可维持较好健康状态。
2.严重情况:部分患者在诱因作用下可发生严重溶血,进而导致贫血加重,甚至引发胆红素脑病等严重并发症,危及生命,但通过积极避免诱因及规范医疗干预,可降低严重并发症发生风险。
五、日常注意事项
1.饮食方面:严格避免食用蚕豆及蚕豆制品,以防诱发溶血。
2.用药方面:避免使用明确可诱发溶血的药物,如磺胺类抗生素等,就医时需主动告知医生自身G6PD缺乏症病史。
3.感染应对:发生感染时应及时就医,遵循医生指导进行治疗,防止感染诱发溶血。
4.监测方面:定期监测血常规等指标,动态了解自身血液状况。
5.特殊人群注意:
儿童患者:家长需高度重视,严格遵循饮食和用药禁忌,加强日常护理,避免儿童接触可能诱发溶血的因素。
孕妇患者:需进行遗传咨询和产前诊断,评估胎儿患病风险,做好孕期保健,保障母婴健康。
















