流泪是泪液分泌或排出异常导致的眼部溢液现象,可分为生理性反射性流泪和病理性异常流泪,前者多为正常生理反应,后者常提示眼部或全身疾病。
生理性流泪:情绪与刺激引发的正常反射
情绪激动(如悲伤、喜悦)、强光、冷风、洋葱等刺激性物质,可通过神经反射刺激泪腺分泌增多,同时眼轮匝肌收缩促进泪液排出,属于保护性生理反应。此类流泪通常短暂,去除诱因后可自行缓解,无需特殊治疗。
眼部炎症与泪道阻塞:病理性流泪的常见原因
炎症刺激:结膜炎(细菌/病毒感染)、角膜炎等炎症会直接刺激泪腺分泌,或因眼表充血水肿导致泪道狭窄,引发持续性流泪,常伴眼红、分泌物增多。
泪道阻塞:先天性鼻泪管膜闭(婴幼儿多见)或后天性狭窄(外伤、炎症后瘢痕),导致泪液无法正常经鼻泪管排出,淤积后溢出,表现为单侧持续流泪,按压内眼角可见黏液分泌物。
干眼症:“越干越流”的矛盾性流泪
泪液分泌不足或蒸发过快(如长期用眼、空调环境)导致眼表干燥,刺激角膜神经末梢,反而引发反射性泪液分泌增加。患者常伴眼干、异物感,需通过人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)或湿房镜缓解症状。
神经与全身性疾病:少见但需警惕的诱因
面神经麻痹(眼睑闭合不全,角膜暴露)、三叉神经病变(感觉异常刺激泪腺)、帕金森病等神经疾病,或甲状腺功能亢进、自身免疫性疾病(如类风湿关节炎),可能干扰泪液分泌调节,导致异常流泪。需通过原发病治疗控制症状。
特殊人群的流泪特点与注意事项
婴幼儿:6个月内生理性泪道狭窄较常见,多数随发育自行缓解,无效时需泪道冲洗或探通。
老年人:泪道功能退化、眼睑松弛,易出现泪道狭窄合并慢性炎症,建议定期清洁眼周,必要时手术治疗。
妊娠期女性:激素变化可能加重眼表敏感,诱发短暂流泪,避免揉眼,用人工泪液缓解即可。
















