婴儿脑积水早期症状需及时识别，通过医学检查明确诊断后尽早干预，可有效改善预后。
早期典型症状表现
头围异常增大：出生后1-2个月内头围增长＞3cm/月，测量时软尺绕额部最宽处，对比《中国7岁以下儿童生长标准》，超过同龄儿第97百分位需警惕。
前囟隆起与张力增高：未闭合前囟（多为出生后1-1.5岁闭合）表现为隆起、张力增高，婴儿哭闹或咳嗽时更明显，严重时囟门边缘如“鼓包”。
落日征：眼球下转，巩膜暴露（黑眼球上方可见眼白），婴儿双眼凝视下方，转动受限，提示颅内压增高牵拉眼球。
发育迟缓：3个月不能抬头、6个月不会坐、10个月不会爬行，对声音、玩具反应差，语言表达晚于同龄儿，部分患儿伴肢体僵硬。
颅内压增高表现：频繁非喷射性呕吐、烦躁不安与嗜睡交替，清晨或睡醒时哭闹加重，严重时出现抽搐、意识障碍。
诊断检查流程
体格检查：医生通过头围测量、前囟张力、眼底检查（排查视乳头水肿）初步判断，必要时触诊颅骨缝分离情况。
影像学检查：新生儿首选头颅超声（便捷、无辐射），可显示脑室扩张；婴幼儿推荐MRI（清晰显示脑结构和积水程度），CT仅在MRI禁忌时使用。
病因排查：必要时行脑脊液检查（排除感染）、染色体或基因检测（排查遗传病因），明确梗阻部位（如中脑导水管狭窄）。
治疗干预原则
手术为主：尽早行脑室-腹腔分流术（VP分流术），将脑脊液引流至腹腔；内镜第三脑室造瘘术（ETV）适用于非梗阻性脑积水。
药物辅助：短期使用利尿剂（如呋塞米）或醋氮酰胺缓解颅内压，无法根治，需严格遵医嘱，监测电解质平衡。
术后管理：定期复查分流管功能，预防感染、堵管或过度分流，观察伤口愈合及肢体活动情况。
家庭照护要点
动态监测：每1-2周测量头围，记录数据并绘制生长曲线，对比同龄标准，发现异常及时就诊。
日常护理：避免婴儿剧烈哭闹、摇晃，抱姿保持头部稳定；合理喂养，保证充足奶量和营养，预防便秘（腹压增高加重颅内压）。
异常预警：若婴儿频繁呕吐、精神萎靡或抽搐，立即就医；分流术后需观察伤口红肿、发热等感染迹象。
特殊人群注意事项
高危人群：早产儿、低体重儿需提前监测头围；有家族遗传史（如Dandy-Walker综合征）或孕期TORCH感染史者，孕期加强超声筛查。
康复配合：术后或保守治疗期间，配合康复训练改善运动和认知发育落后，定期评估发育商（DQ），必要时转诊儿童康复科。
（注：以上内容基于临床研究及《小儿神经外科学》指南，具体诊疗需由专业医生评估决定。）
