一睡眠相关因素
1睡眠时长不足成年人每日需7~9小时睡眠，青少年需8~10小时，长期睡眠时长＜6小时会积累睡眠债，导致白天困倦、注意力分散，尤其青少年因学业压力熬夜后，次日嗜睡症状更明显。
2睡眠质量异常睡眠呼吸暂停综合征（OSA）多见于肥胖（BMI≥28）、中年男性，夜间因气道阻塞反复缺氧（血氧饱和度降至80%以下），引发微觉醒，患者白天不可抗拒嗜睡，常伴随打鼾、晨起头痛。
3昼夜节律紊乱长期熬夜、轮班工作或跨时区旅行会打乱褪黑素分泌节律，夜间褪黑素分泌延迟，早晨皮质醇分泌不足，导致生物钟失调，出现白天困倦，恢复正常节律需数天至一周。
二生理病理因素
1血液系统问题缺铁性贫血（血红蛋白＜110g/L）因携氧能力下降，全身组织供氧不足，骨骼肌与大脑缺氧后引发持续疲劳，常伴面色苍白、头晕。
2内分泌代谢异常甲状腺功能减退（甲减）患者甲状腺激素分泌不足，代谢率降低，基础体温下降、心率减慢，除嗜睡外，还可能出现便秘、体重增加，女性发病率高于男性。
3慢性疾病影响糖尿病患者血糖控制不佳（空腹＞7.0mmol/L或餐后＞11.1mmol/L）时，葡萄糖利用障碍，细胞能量供应不足，伴随乏力嗜睡；慢性肾病患者因尿素氮蓄积，大脑代谢受抑制，白天困倦加重。
三生活方式与心理因素
1饮食运动失衡高糖高脂饮食后，血糖快速升高刺激胰岛素分泌，随后血糖骤降，引发“糖崩溃”样疲劳；每周运动＜3次、每次＜30分钟者，肌肉代谢效率低，乳酸堆积，身体易感沉重嗜睡。
2心理压力影响长期焦虑或抑郁患者，大脑前额叶皮层持续激活，神经递质（如血清素）消耗增加，能量透支，同时睡眠质量下降，形成“压力-失眠-疲劳”恶性循环。
四药物与物质影响
1药物副作用抗组胺药（如氯苯那敏）、抗抑郁药（如舍曲林）、苯二氮类镇静药（如地西泮）会抑制中枢神经，导致嗜睡；长期使用后突然停药，可能加重睡眠问题。
2酒精与物质依赖酒精初期促进放松，后续抑制深睡眠，使夜间睡眠碎片化，次日困倦感明显；长期大麻使用者因神经递质失衡，持续嗜睡状态增加。
五特殊人群注意事项
1老年人因深睡眠减少（较年轻时下降50%），白天频繁小睡（＜30分钟/次）属正常现象，但若每日睡眠＞12小时或突然嗜睡加重，需警惕脑血管病、心功能不全，建议规律小睡、避免久坐。
2孕妇孕期雌激素升高致代谢加快，需更多能量维持胎儿生长，生理性嗜睡常见，但若伴随头痛、血压升高，可能提示妊娠期高血压，需及时监测。
3儿童与青少年青少年每日需8~10小时睡眠，若＜22：00入睡易睡眠剥夺；儿童频繁白天打盹（＞1小时）需排查腺样体肥大，避免使用含伪麻黄碱的滴鼻剂。
